Vì sao rau bong non có thể khiến cả mẹ và con tử vong khi đã ở 3 tháng cuối thai kỳ?

Sản phụ bị phù, tăng huyết áp, men gan tăng nhập viện trong tình trạng đau bụng từng cơn, ra máu, tử cung căng cứng... Các bác sĩ tiên lượng rủi ro cao, sản phụ và cả thai nhi có thể tử vong ngay trong phòng phẫu thuật.
Vì sao rau bong non có thể khiến cả mẹ và con tử vong khi đã ở 3 tháng cuối thai kỳ?
Mẹ con sản phụ bị rau bong non được cứu sống tại BV Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí


Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí tiến hành phẫu thuật cho 1 trường hợp thai lần 2, thai 36 tuần bị rau bong non, suy thai trên nền bệnh gan thoái hóa mỡ cấp, suy gan, suy thận, rối loạn đông máu.

Trước đó, sản phụ đã đến khám tại Trung tâm y tế thị xã Đông Triều với biểu hiện phù, tăng huyết áp, tăng men gan, mệt mỏi ăn kém được chẩn đoán thai 36 tuần dọa đẻ non/rau tiền đạo và được chuyển đến Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí.

Sản phụ nhập viện trong tình trạng đau bụng từng cơn, ra máu âm đạo, tử cung căng cứng, nhịp tim thai rời rạc.

Xác định đây là ca bệnh với biến chứng điển hình của rau bong non, ngay lập tức kíp phẫu thuật được triển khai với sự có mặt của bác sĩ khoa Sản, Khoa Sơ sinh và khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức.

Các bác sĩ cho biết việc phẫu thuật cho sản phụ có biến chứng sản khoa là rất nguy hiểm tiềm ẩn rất nhiều biến chứng. Hơn hết trên sản phụ này lại có rất nhiều bệnh lý phức tạp kèm theo thì mức độ nguy hiểm và rủi ro trong quá trình phẫu thuật là càng tăng. Sản phụ và cả thai nhi có thể tử vong ngay trong phòng phẫu thuật.

Tuy nhiên, ca phẫu thuật được triển khai nhanh chóng sau khoảng 5 phút 1 trẻ nam chào đời với cân nặng 2.300 gram. Các bác sĩ sơ sinh đã tiến hành hồi sức kịp thời, trẻ đã hồng hào trở lại, nhịp tim ổn định và được chuyển về khoa sơ sinh để theo dõi. Về phía sản phụ, bằng những nỗ lực của các bác sĩ và cả kíp phẫu thuật, sản phụ an toàn trải qua cuộc phẫu thuật, bảo toàn tử cung. Hiện sức khỏe mẹ con sản phụ ổn định và sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Theo các bác sĩ sản khoa, thông thường trong mỗi ca sinh, khi sản phụ sổ thai xong thì rau thai mới bong ra để đảm bảo chức năng nuôi dưỡng thai nhi cho tới khi chào đời. Trường hợp rau bám đúng vị trí song bị bong trước khi sổ thai thì gọi là rau bong non.

Đây là một biến chứng sản khoa nặng thường xảy ra ở ba tháng cuối của thời kỳ thai nghén, nó biến chuyển đột ngột, nhanh chóng có thể đe doạ tính mạng của cả mẹ và thai nhi.

Trước đó, vào tháng 1 năm 2021, cũng tại BV Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí cũng đã cứu sống mẹ con sản phụ bị rau bong non ở tuần thai thứ 33.

 

Theo sản phụ Lê Thị H. trước khi nhập viện chị có cảm thấy đau bụng dưới, cơn đau mỗi lúc dày thêm. Nhận thấy bất thường chị đã nhập viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí để thăm khám.

Sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán: Suy thai cấp, rau bong non và chỉ định phẫu thuật cấp cứu để cứu sống thai nhi. Nhờ tiến hành phẫu thuật kịp thời, bé gái nặng 2.040 gram chào đời khỏe mạnh, sức khỏe sản phụ ổn định và bảo toàn được tử cung.

Sau lần nhổ răng không cầm được máu phát hiện căn bệnh 6.000 người Việt đang mang

Sau lần nhổ răng không cầm được máu phát hiện căn bệnh 6.000 người Việt đang mang

Tại Việt Nam có tới 6.000 người mang căn bệnh máu khó đông, những người mắc căn bệnh này sẽ phải gắn bó cả đời với bệnh viện và cuộc sống bị ảnh hưởng rất nhiều.

BSCKII Vũ Thị Dung – Trưởng khoa Điều trị theo yêu cầu, bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển Uông Bí cho biết, với những trường hợp sản phụ bị rau bong non nếu không được tiến hành phẫu thuật cấp cứu kịp thời thì tính mạng của sản phụ và thai nhi có thể nguy hiểm, tử cung của sản phụ sẽ phải cắt bỏ để tránh việc chảy máu.

Lý do là bởi, bệnh có diễn biến đột ngột, nhanh chóng có thể đe doạ tính mạng của mẹ và thai nhi do tình trạng sốc mất máu, biến chứng rối loạn đông máu hay vô niệu. Điều này đòi hỏi, sản phụ cần phải chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời mới có thể cứu sống mẹ và thai nhi.

Thường thì rau bong non sẽ xảy ra ở các trường hợp sản phụ có tiền sử tăng huyết áp, tiền sản giật hoặc do chấn thương, tuy nhiên theo bác sĩ Vũ Thị Dung “cũng có những trường hợp trước đó sức khoẻ của sản phụ hoàn toàn ổn định”.

Vì vậy sớm phát hiện ra những bất thường về sức khỏe trong quá trình mang thai mà đặc biệt là những tháng cuối của thai kỳ là cách tốt nhất để bảo vệ tính mạng của sản phụ và thai nhi.

“Khi phát hiện ra bất thường, sản phụ cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa sản để thăm khám kịp thời tránh những trường hợp đáng tiếc có thể xảy ra”, BS Vũ Thị Dung nhấn mạnh. 

Rau bong non tiến triển nhanh, nếu không xử lý kịp thời sẽ đưa đến những biến chứng nguy hiểm như sau:
Sốc mất máu: sốc xảy ra nhanh, nhất là sau khi thai và rau thai được sổ ra ngoài. Điều cần chú ý là lượng máu ứ lại trong lòng tử cung có thể rất nhiều so với lượng máu chảy ra ngoài âm đạo.
Rối loạn đông máu: do thiếu sinh sợi huyết, phát hiện sau khi sổ rau thấy máu loãng không đông vẫn tiếp tục chảy ra ngoài âm đạo. Biến chứng này càng nặng nếu diễn biến rau bong non càng kéo dài, vì vậy cần phải phát hiện sớm để có ngay hướng xử trí.
Vô niệu: cần theo dõi nước tiểu liên tục trong những giờ đầu và những ngày tiếp theo sau đó để phát hiện biến chứng này. Người bệnh có biểu hiện tiểu ít, thậm chí là không có nước tiểu, đau vùng hông lưng, ure huyết tăng cao nhưng ure niệu giảm. Vô niệu phần lớn là do tình trạng sốc gây tụt huyết áp, chảy máu nhiều. Một số khác do hoại tử không hồi phục của lớp vỏ thận, tiên lượng nặng, có thể dẫn đến tử vong.
Ngoài ra rau bong non có thể để lại các di chứng khác hết sức nguy hiểm như: suy gan thận cấp, suy tuyến thượng thận, tăng huyết áp, ...

N. Huyền 

 
List comment
 
 
Trưa 2/6: Thêm 48 ca mắc COVID-19 trong nước tại 3 địa phương
icon

Trưa 2/6 Bộ Y tế cho biết có thêm 48 ca ghi nhận trong nước tại 3 địa phương: Bắc Giang 35 ca, Bắc Ninh 12 ca và Đà Nẵng 1 ca. Việt Nam hiện có 7.675 bệnh nhân

 
 
Trời nắng mẹ bỉm sữa đua nhau tắm lá giải nhiệt mà không biết có thể vô tình hại con
icon

Vào mùa nắng nóng, việc tắm nước lá không đúng cách càng khiến trẻ bị bội nhiễm có thể nhiễm trùng máu, nguy hiểm đến tính mạng.

 
 
Trẻ 2 tuổi nặng 6,9kg, không tự nhấc được đầu do mắc bệnh hiếm gặp
icon

Đã 2 tuổi nhưng trẻ chỉ nặng 6.9kg, chiều cao như bé 1 tuổi. Gia đình đã nhiều lần đưa trẻ đi khám và được chẩn đoán suy dinh dưỡng nhưng không phải..  

 
 
Sáng 2/6: Thêm 53 ca mắc COVID-19 trong nước tại 3 tỉnh, thành phố
icon

Bản tin sáng 2/6 của Bộ Y tế cho biết có thêm 53 ca mắc COVID-19 trong nước ghi nhận tại 3 tỉnh, thành phố là: Bắc Giang 48 ca, Bắc Ninh 3 ca và TP Hà Nội 2 ca. Việt Nam hiện có 7.625 bệnh nhân.

 
 
Chiều 1/6, Hà Nội thêm 3 ca dương tính liên quan đến Công ty T&T
icon

Chiều 1/6, CDC Hà Nội thông tin 3 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2 trên địa bàn thành phố. Đây đều là các ca F1 thuộc chùm ca bệnh tại 2A Phạm Sư Mạnh đã được cách ly tập trung từ trước đó.

 
 
Tối 1/6: Thêm 89 ca mắc COVID-19 trong nước, TP.HCM có 19 ca
icon

Tối 1/6 Bộ Y tế cho biết có thêm 89 ca mắc COVID-19 ghi nhận trong nước tại 10 tỉnh, thành phố. Bắc Giang vẫn là địa phương có số ca mắc nhiều nhất với 47 ca.

 
Hà Nội nắng cực đỉnh, bác sĩ cấp cứu BV Bạch Mai chỉ cách chống sốc nhiệt
icon

Khi nhiệt độ tăng lên trên 40 độ C kéo dài, sẽ ảnh hưởng đến não, tim, phổi, thận, đặc biệt khi nhiệt độ tăng quá cao, các hoạt động chuyển hóa trong cơ thể sẽ rối loạn nghiêm trọng, dẫn đến hôn mê, co giật...

 
Thông tin bệnh nhân Covid-19 22 tuổi tử vong là không chính xác
icon

Thông tin một bệnh nhân 22 tuổi mắc Covid-19 tử vong tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM là không chính xác.

 
Trưa 1/6: Thêm 50 ca mắc COVID-19 trong nước tại 4 tỉnh, thành phố
icon

Bản tin trưa 1/6 của Bộ Y tế cho biết có thêm 50 ca mắc COVID-19 trong nước tại 4 tỉnh, thành phố, riêng Bắc Giang 32 ca.

 
Sáng 1/6: Thêm 111 ca mắc COVID-19 trong nước, riêng TPHCM 51 ca đều liên quan Hội thánh Phục Hưng
icon

Bản tin sáng 1/6 của Bộ Y tế cho biết có thêm 111 ca mắc COVID-19 trong nước, riêng TPHCM có 51 ca đều liên quan đến Hội thánh Phục Hưng. Việt Nam hiện có 7.432 bệnh nhân.