Nữ bệnh nhân 'chết đứng' khi bác sĩ kết luận mắc bệnh cực kỳ hiếm gặp

Cổ to lên một cách bất thường, sưng lệch hẳn sang bên trái, chị N.T.H. đi khám và 'chết đứng' khi bác sĩ kết luận chị mắc căn bệnh cực kỳ hiếm gặp.

Khối u tuyến ức lạc chỗ lên cổ bệnh nhân trên phim.

Các bác sỹ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa chẩn đoán và phẫu thuật cho một bệnh nhân nữ có u tuyến ức “lạc chỗ” ở tuyến giáp - một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp. Khối u có kích thước tương đối lớn khiến cổ bệnh nhân bị sưng lệch hẳn sang bên trái.

Thấy cổ to lên bất thường, chị N.T.H., sinh năm 1993, trú tại Cẩm Khê, Phú Thọ liền đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội để kiểm tra. Qua thăm khám ban đầu, nghi ngờ có u giáp trái, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp 64 dãy vùng cổ kết hợp sinh thiết kim. Kết quả giải phẫu bệnh và chẩn đoán hình ảnh xác định là u tuyến ức typ AB tại vị trí trung thất trước trên và một phần vùng cổ trái kích thước 8x5cm hay còn gọi là u tuyến ức lạc chỗ.

Các bác sĩ ngay lập tức đưa ra hướng giải quyết. Và việc điều trị u tuyến ức, phẫu thuật là chỉ định bắt buộc. Nếu không được cắt bỏ, u sẽ phát triển xâm lấn, chèn ép tổ chức xung quanh gây ảnh hưởng các chức năng cơ thể, sức khỏe và cả tính mạng của người bệnh.

Trong hơn 1 giờ phẫu thuật, các bác sĩ Đơn nguyên Ngoại theo yêu cầu – Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã tiến hành cắt bỏ hoàn toàn khối u tuyến ức lạc chỗ cho bệnh nhân H.

TS. BS Phan Lê Thắng, phụ trách Đơn nguyên Ngoại theo yêu cầu cho biết, khác với các ca phẫu thuật tuyến ức thông thường, thay vì thực hiện qua đường mở ngực, các bác sĩ đã mổ lấy u qua đường rạch ở cổ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh và được xuất viện sau 3 ngày.

“Đây là một ca bệnh u tuyến ức lạc chỗ cực kỳ hiếm gặp, trên thế giới cũng mới phát hiện số trường hợp đếm trên đầu ngón tay. Tuy nhiên, bệnh nhân phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm nên được phẫu thuật giúp điều trị triệt căn và ít có nguy cơ tái phát”, TS.BS Phan Lê Thắng nhấn mạnh.

U tuyến ức là khối u hiếm có nguồn gốc từ các tế bào biểu mô tuyến ức. Chúng chiếm khoảng 1% các khối u ở người lớn và là khối u thường gặp nhất trong u trung thất trước.

 

U tuyến ức lạc chỗ có nguồn gốc từ sự di chuyển bất thường của mô tuyến ức trong thời kì phôi thai. Các vị trí thường gặp nhất của u tuyến ức lạc chỗ là cổ, trung thất giữa, trung thất sau và phổi.

Theo thống kê của Hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc u tuyến ức khoảng 15/100.000 dân. Tỷ lệ mắc nam: nữ là 1: 1. Thể mô học hay gặp nhất là ung thư tuyến ức. Tuy nhiên tất cả các trường hợp u tuyến ức đều có khả năng xâm lấn nên phải được xem là ác tính.

Nguyên nhân sinh bệnh và yếu tố nguy cơ chưa được xác định rõ. Khoảng 1/3 số bệnh nhân được tìm thấy có u tuyến ức khi kiểm tra trên bệnh nhân có biểu hiện nhược cơ.

Trên thực tế lâm sàng, có thể gặp u tuyến ức ở cả trẻ em và người già. Tuổi hay gặp từ 50-69 tuổi đối với u tuyến ức không có biểu hiện nhược cơ, 30-69 tuổi đối với u tuyến ức có biểu hiện nhược cơ. Các triệu chứng cơ năng đa dạng, từ không có triệu chứng và được phát hiện sau khi chụp lồng ngực sàng lọc đến một số bệnh nhân có biểu hiện đau tức ngực, khó thở, ho khan, nhược cơ (liên quan đến cơ chế tự miễn).

Biểu hiện nhược cơ toàn thân thấy trên 70% trường hợp, 30% bệnh nhân còn lại chỉ biểu hiện nhược cơ vận động nhãn cầu. Nhược cơ có thể là dấu hiệu chỉ điểm giúp khám và phát hiện u tuyến ức, do vậy, ở những bệnh nhân có triệu chứng này thường được chẩn đoán sớm hơn.

Ngoài ra, người mắc u tuyến ức có một số biểu hiện như: đau tức ngực, khó nuốt, dễ sặc, khó thở, sụp mí, nét mặt đờ đẫn…, tuy nhiên, bệnh khó phát hiện sớm do dấu hiệu không rõ ràng.

“Người bệnh có thể bị đe dọa tính mạng do bệnh tiến triển sang các giai đoạn nặng hơn, gây ra nhược cơ hô hấp dẫn đến tình trạng không thở được. Vì thế, người dân không nên chủ quan với những triệu chứng bất thường trên cơ thể, nên đi khám đúng chuyên khoa để được chẩn đoán, phát hiện sớm và điều trị đúng hướng”, TS. BS Thắng khuyến cáo.

N. Huyền
 
List comment
 
 
Cách ly 2 người Trung Quốc đi xe máy hướng Đà Nẵng ra Huế
icon

Lực lượng chức năng chốt kiểm soát y tế ở huyện Phú Lộc (Thừa Thiên – Huế) phát hiện 2 người Trung Quốc đi xe máy hướng Đà Nẵng - Huế giữa đêm khuya nên đưa vào trung tâm y tế cách ly 4h sáng nay (28/7).

 
 
Sức khỏe 2 bệnh nhân Covid-19 nặng 416, 418 ở Đà Nẵng: Đã hết sốt
icon

Sáng ngày 28/7, Ban Chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 đã có cuộc họp trực tuyến với các bệnh viện về công tác điều trị bệnh nhân Covid-19.

 
 
Việt Nam đạt giải thưởng vì Châu Á già hóa và khỏe mạnh
icon

Giải thưởng này được trao cho những sáng kiến tốt nhất tại Châu Á giúp giải quyết các thách thức mà xã hội gặp phải khi đối mặt với sự già hóa nhanh chóng.

 
 
Nâng mũi không phẫu thuật, người phụ nữ ngậm quả đắng
icon

Nghe bạn bè rủ chỉ bằng vài mũi tiêm filler là đã có sống mũi cao, thẳng thon gọn như ý mà không cần đụng đến dao kéo, người phụ nữ đã quyết “chơi lớn”… Hệ quả là, mũi cao đâu không thấy, chị phải vào viện cấp cứu gấp.

 
 
Những nơi nào được phép thực hiện xét nghiệm khẳng định Covid-19?
icon

Tính đến ngày 27/7, đã có 66 đơn vị (33 đơn vị ở Miền Bắc, Miền Trung 3 đơn vị, Miền Nam 28 đơn vị và Tây Nguyên 2 đơn vị) được Bộ Y tế cho phép thực hiện xét nghiệm khẳng định Covid-19.

 
 
Nguy cơ xảy ra dịch Covid-19 tại các địa phương như nhau
icon

“Chúng ta không nên chỉ tập trung vào Đà Nẵng. Các tỉnh, thành khác cũng có khách du lịch, người nhập cảnh trái phép và yếu tố nguy cơ tương tự Đà Nẵng. Vì thế, nguy cơ dịch bệnh xảy ra ở các nơi là như nhau”.

 
11 người mắc Covid-19 đều từ BV Đà Nẵng
icon

Đến 18h chiều 27/7, theo báo cáo của Ban chỉ đạo Phòng chống Covid-19 Việt Nam có thêm 11 ca nhiễm virus Sars-Cov-2. Như vậy đến thời điểm này Việt Nam có 431 ca bệnh.

 
Không có chuyện BN số 416 tử vong
icon

Chiều 27/7, trên nhiều trang mạng xã hội phao tin bệnh nhân số 416 ở Đà Nẵng đã tử vong. Tuy nhiên, theo thạc sĩ Nguyễn Đình Anh – Vụ trưởng Vụ truyền thông thi đua khen thưởng, Bộ Y tế, đây là tin giả.

 
30 người trốn khỏi Bệnh viện Đà Nẵng sau lệnh cách ly
icon

Bác sĩ Nguyễn Thành Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng cho biết, đã có 30 ca bệnh “bỏ trốn” khi Bệnh viện Đà Nẵng được cách ly theo quy định.

 
Nghệ An: Lấy mẫu xét nghiệm lần 2 nhân viên y tế từng thăm khám cho BN 418
icon

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Nghệ An đã tiến hành lấy mẫu xét nghiệm lần 2 đối với một nhân viên y tế trở về từ Đà Nẵng, đã từng tiếp xúc, thăm khám cho Bệnh nhân 418 (BN 418).