Bị dị ứng thuốc, nam bệnh nhân như bị ngàn mũi tiêm đâm dưới da

Bệnh nhân nam (46 tuổi, ở quận Đống Đa, Hà Nội) bị mắc dị ứng thuốc vừa được điều trị thành công tại khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu, Bệnh viện E. Đây là một dạng dị ứng thuốc nặng có tỷ lệ tử vong cao.

Theo các bác sĩ, bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Lyell. Đây là một dạng dị ứng thuốc nặng có tỷ lệ tử vong cao.

Khai thác tiền sử bệnh án, bệnh nhân nam này cách đây 2 tuần có đi khám bệnh viêm tai giữa ở một bệnh viện tại TPHCM. Đơn thuốc điều trị căn bệnh này có các thuốc: Ciprofloxacin, Flunarizin, Ginko Biloba, Clonixine lysinate, Mepoly.

Sau 1 tuần dùng thuốc, bệnh nhân xuất hiện đau mỏi người, đau họng, sốt, nổi mụn nước, bọng nước. Bệnh nhân có đi khám tại phòng khám và bệnh viện ở Hà Nội thì được chẩn đoán là mắc bệnh thủy đậu. Ngay bản thân bệnh nhân không nghĩ mình bị dị ứng thuốc vì có tiền sử khỏe mạnh, chưa được phát hiện tình trạng dị ứng.

Bệnh nhân cho hay: “Càng điều trị thì các bọng nước trợt loét xuất hiện ngày càng nhiều, khắp toàn thân và gây nên các vết loét môi, miệng, cả bộ phận sinh dục. Toàn thân luôn có cảm giác nóng rát và đau dữ dội như ngàn mũi tiêm đâm dưới da. Thậm chí việc đi lại, ăn uống và mặc quần áo rất khó khăn. Cứ mỗi lần bước chân lại nhói đau như cực hình. Da toàn cơ thể chuyển sang màu nâu đen như người bị bỏng”.

Bị dị ứng thuốc, nam bệnh nhân như bị ngàn mũi tiêm đâm dưới da
 Bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện

Cuối cùng, bệnh nhân đã đến khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu bệnh viện E. Ngay lập tức, các bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm cần thiết, truyền dịch, chăm sóc các vết loét cho bệnh nhân. Căn cứ vào kết quả xét nghiệm và biểu hiện bệnh của bệnh nhân, các bác sĩ khẳng định, bệnh nhân không mắc thủy đậu mà mắc hội chứng chồng lấp Steven Johnson – Lyell - có biến chứng giảm bạch cầu.

PGS.TS Hoàng Thị Lâm - Trưởng khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu, Bệnh viện E; Trưởng bộ môn Dị ứng, Miễn dịch và Lâm sàng, Trường Đại học Y Hà Nội nhận định: Đây là trường hợp bệnh nhân nặng, có khả năng tiến triển nhiễm khuẩn khuyết, nguy cơ tử vong cao nếu không điều trị đúng phác đồ và kịp thời.

 

Các bác sĩ đã quyết định và thống nhất chỉ định điều trị Corticoid liều cao kết hợp với Immunoglobulin đường tĩnh mạch. Đây là một phương pháp điều trị đặc biệt được sử dụng ở một số trung tâm chuyên khoa về dị ứng, miễn dịch lâm sàng trên thế giới giúp cải thiện tình trạng bệnh, phòng tránh nguy cơ nhiễm khuẩn, phục hồi tổn thương da.

Ngoài ra các bác sĩ cũng tư vấn và hướng dẫn bệnh nhân và người nhà chăm sóc da toàn thân đặc biệt ở vùng niêm mạc như môi, miệng, bộ phận sinh dục. Bệnh nhân có tình trạng loét miệng dẫn đến hạn chế ăn uống, lâu dần có thể bị thiếu hụt dinh dưỡng.

Do đó các bác sĩ khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu cùng sự hỗ trợ của bác sĩ chuyên khoa Dinh dưỡng đã chỉ định nuôi dưỡng đường tĩnh mạch kết hợp với chế độ ăn lỏng cho bệnh nhân phục hồi thể trạng. Với tổn thương da bong trợt nặng nề, hội chứng nhiễm trùng nặng của bệnh nhân, cần thiết sử dụng kháng sinh. Các bác sĩ đã lựa chọn cẩn thận loại kháng sinh phù hợp, ít có khả năng gây dị ứng cho bệnh nhân.

Sau 5 ngày điều trị và chăm sóc tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt không sốt, ăn uống được. Những vùng da, niêm mạc bị tổn thương bong trợt, tổ chức hạt lên tốt, không có tình trạng nhiễm trùng. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị theo hướng chống viêm và phục hồi da tổn thương. Sau 4 tuần, bệnh nhân được chỉ định làm các xét nghiệm chẩn đoán chính xác tác nhân gây dị ứng cho bệnh nhân.

PGS.TS Hoàng Thị Lâm cho biết, dị ứng thuốc có thể gặp ở 3-5% trường hợp nhập viện. Không như nhiều người lầm tưởng, dị ứng thuốc có thể xảy ra sau vài tuần đến vài tháng từ khi sử dụng thuốc. Điều đó dẫn đến sự khó khăn trong chẩn đoán, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác và khó xác định chính xác nguyên nhân dị ứng.

Khoa Dị ứng, Miễn dịch và Da liễu, Bệnh viện E đã từng điều trị thành công nhiều trường hợp dị ứng thuốc nặng nề giống như trường hợp bệnh nhân trên. Tuy nhiên, đối với trường hợp bệnh nhân trên đến viện điều trị trong tình trạng chẩn đoán muộn với hướng điều trị không chính xác khiến tình trạng bệnh trầm trọng. Vì vậy, để điều trị thành công căn bệnh này, yếu tố quan trọng của việc chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm và lâu dài cho bệnh nhân.

Khánh Chi

 
List comment
 
 
Những thực phẩm rẻ như cho nhưng rất giàu Omega
icon

Omega là chất mà cơ thể không tự tổng hợp được, chỉ có thể bổ sung từ bên ngoài. Tuy nhiên có những thực phẩm “rẻ như cho” nhưng cực giàu Omega sẽ làm bạn bất ngờ.

 
 
Trẻ phát triển toàn diện, cha mẹ đừng quên nạp cho con ‘vi chất’ sẵn có trong tự nhiên
icon

Thấy con ra nhiều mồ hôi, khó ngủ, bố mẹ đưa con trai 7 tuổi (ở Hà Nội) đến BVĐK MEDLATEC khám, tìm ra nguyên nhân mà rất nhiều trẻ gặp phải. Nhưng dễ dàng khắc phục bằng chính ‘vi chất’ rất dồi dào trong tự nhiên.

 
 
Bấm 6 lỗ tai cho 'chất', mẹ trẻ gen Z phải cắt bỏ tai
icon

Để trông 'chất chơi' hơn, từ khi là học sinh trung học mẹ trẻ gen Z đã bấm lỗ xỏ khuyên, đến nay sụn vành tai của mẹ trẻ đã bị nhiễm trùng phình to, dù đã cắt bỏ khối u nhưng vẫn mọc lại sau 2 năm.

 
 
Tê yếu tứ chi, tê miệng, cơ lực chi giảm sau ăn cơm với ruốc lỗ
icon

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa cấp cứu kịp thời một trường hợp bệnh nhân bị ngộ độc nặng sau khi ăn ruốc lỗ.

 
 
Vì sao món lòng lợn, thịt chó cần ăn kèm rau húng quế?
icon

Theo y học dân gian, húng quế giúp tiêu diệt giun hoặc ký sinh trùng trong đường ruột, vì thế đây là loại rau thơm được ăn kèm trong các món như thịt chó, lòng lợn, tiết canh…

 
 
Thêm trường hợp mù mắt sau tiêm filler làm đầy rãnh má tại tiệm tóc, đừng làm đẹp bất chấp
icon

Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) lại vừa tiếp nhận thêm một bệnh nhân bị mất thị lực sau tiêm filler làm đầy rãnh má tại tiệm tóc.

 
Kinh hãi 7 chiếc kim trong lồng ngực người phụ nữ 28 tuổi suốt 2 tháng
icon

7 cây kim may nằm trong lồng ngực bệnh nhân suốt 02 tháng vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ gắp ra thành công.

 
Liên tiếp các ca bị rắn độc cắn, bác sĩ hướng dẫn cách sơ cứu ai cũng phải nhớ
icon

Mùa mưa đến, tai nạn do rắn cắn thường xuất hiện nhiều hơn. Nếu không may bị rắn độc cắn, sức khoẻ và thậm chí tính mạng của con người sẽ bị đe doạ nếu không được cấp cứu kịp thời.

 
Sự thật công nghệ 'vua đốt mỡ' móc hầu bao của chị em
icon

Nhiều quảng cáo của các spa, thẩm mỹ viện cho rằng chỉ cần 60 phút đánh bay thân hình quả táo để sở hữu vòng eo con kiến.

 
Những bệnh rình rập trẻ mầm non đi học lại
icon

Khi trẻ mầm non đi học trở lại sau thời gian dài nghỉ dịch Covid-19 sẽ đối mặt với nhiều bệnh lý khác như sốt siêu vi, thuỷ đậu, viêm mũi họng, tay chân miệng...