Quảng Nam: Trưởng khoa và 2 điều dưỡng trục lợi tiền BHYT tinh vi như thế nào?

Ngày 9/1, Công an tỉnh Quảng Nam cho biết đang tiếp tục điều tra vụ án gian lận bảo hiểm y tế (BHYT) xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam.

Theo điều tra, từ năm 2017 đến 2019, các bệnh nhân bị bệnh tim mạch đến Khoa Nội tim mạch (Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam) để chụp động mạch vành.

Kết quả chụp xác định bệnh nhân không bị hẹp động mạch vành hoặc bị hẹp nhẹ chưa đến mức phải can thiệp động mạch vành (nong và đặt giá đỡ, còn gọi là stent).

Tuy nhiên, ông Nguyễn Tấn Bá (49 tuổi, Trưởng khoa Nội tim mạch) đã chỉ đạo hai điều dưỡng của khoa là Lương Thanh Trung (35 tuổi) và Nguyễn Văn Sơn (30 tuổi) sử dụng thông tin cá nhân, mã thẻ BHYT của các bệnh nhân để lập khống các phiếu phẫu thuật, thủ thuật, kết quả can thiệp động mạch vành đồng thời cắt dán, chỉnh sửa hình ảnh minh họa có can thiệp động mạch vành.

Cơ quan Cảnh sát điều tra tống đạt quyết định khởi tố bị can đối với 3 đối tượng Bá, Trung và Sơn (Ảnh: Minh Tuấn)

Ngoài ra, các đối tượng còn sử dụng hình ảnh của bệnh nhân khác (thực tế có can thiệp nong và đặt stent) để in vào đĩa DVD lưu vào hồ sơ bệnh án được lập khống, lập bản kê khống nhằm chiếm đoạt stent, vật tư y tế khác có liên quan.

Quá trình điều tra xác định, các đối tượng đã lập khống 21 hồ sơ bệnh án gây thiệt hại cho BHYT với số tiền gần 798 triệu đồng.

Cảnh sát khám xét nơi làm việc của ông Nguyễn Tấn Bá (Ảnh: Minh Tuấn)

Như Infonet đã đưa tin, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam trước đó đã thực hiện thanh tra về việc khám, chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành, đặt stent cho bệnh nhân tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Quảng Nam. Đối chiếu các chứng từ, đoàn thanh tra phát hiện việc lập khống hồ sơ bệnh án và xuất toán chi phí khám chữa bệnh BHYT sai quy định nên chuyển hồ sơ cho Công an tỉnh Quảng Nam thụ lý.

Quá trình điều tra, Phòng Cảnh sát kinh tế đã khởi tố bị can, bắt tạm giam 4 tháng đối với các ông Nguyễn Tấn Bá, Lương Thanh Trung và Nguyễn Văn Sơn về hành vi gian lận BHYT.