Trạm y tế sẽ không thua bệnh viện

Thực trạng các trạm y tế ở TP.HCM chỉ làm "cảnh" sẽ dần được xóa bỏ, thay vào đó là những trạm y tế không thua gì bệnh viện tuyến quận. Sở Y tế đang phát triển phòng khám vệ tinh hướng tới mô hình trạm y tế một điểm dừng để thu hút người bệnh

Kế hoạch xây dựng và phát triển mạng lưới y tế cơ sở tại TP.HCM giai đoạn từ nay đến 2020 và những năm tiếp theo gồm 2 giai đoạn: Giai đoạn đầu thí điểm mô hình hoạt động theo nguyên lý y học gia đình tại trạm y tế 24 quận, huyện, sau đó sẽ triển khai đại trà cho tất cả trạm y tế trên địa bàn thành phố.

Theo đó, sẽ đầu tư cải tạo cơ sở hạ tầng, mua sắm trang thiết bị, cung ứng thuốc và vật tư y tế, phát triển hạ tầng công nghệ thông tin cho trạm y tế.

Thực hiện chế độ luân phiên bác sĩ tuyến quận huyện về làm việc tại trạm y tế nhằm đảm bảo nguồn lực cho trạm y tế theo định hướng mỗi trạm y tế có ít nhất 2 bác sĩ, đồng thời nâng cao năng lực khám chữa bệnh của trạm y tế.

Sở Y tế TP.HCM đang phát triển phòng khám vệ tinh hướng tới mô hình trạm y tế một điểm dừng để thu hút người bệnh.

Theo PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, sau khi triển khai thành công phòng khám vệ tinh của bệnh viện tuyến thành phố tại các bệnh viện quận huyện, thu hút bệnh nhân đến khám và điều trị, Sở Y tế đang tiếp tục triển khai phòng khám đa khoa vệ tinh của bệnh viện quận huyện tại trạm y tế phường xã. Bên cạnh việc triển khai bệnh viện vệ tinh của các bệnh viện tuyến cuối tại các bệnh viện quận huyện, thành phố sẽ tiếp tục nhân rộng mô hình phòng khám đa khoa vệ tinh của bệnh viện quận huyện đặt tại trạm y tế, huy động nguồn lực đầu tư xã hội hóa cho trạm y tế. 

Đề xuất cơ chế, chính sách mới nhằm hỗ trợ, khuyến khích trạm y tế phát triển như mở rộng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với hệ thống trạm y tế thành phố, phân bổ chỉ tiêu thẻ bảo hiểm y tế ban đầu cho các trạm y tế…

Trong tháng 11/2018, Sở Y tế sẽ họp với Giám đốc các trung tâm y tế và bệnh viện quận huyện, trưởng trạm y tế của 24 trạm y tế thí điểm mô hình để triển khai hướng dẫn các nội dung trên.

Căn cứ vào kết quả triển khai mô hình trạm y tế hoạt động theo nguyên lý y học gia đình năm 2018, năng lực điều hành của trung tâm y tế quận huyện (sau khi sáp nhập trung tâm y tế và bệnh viện quận huyện), sự phối hợp giữa bệnh viện quận, huyện với các trung tâm y tế không sáp nhập, Sở Y tế sẽ xây dựng cơ sở khoa học và tham mưu với UBND TP phương án sắp xếp trạm y tế theo mô hình hoạt động 3 chức năng: Khám chữa bệnh ban đầu, quản lý sức khỏe, dự phòng; hoặc 2 chức năng: quản lý sức khỏe, dự phòng trong năm 2019.

Theo Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), có khoảng 80% người có thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại y tế cơ sở (tuyến huyện là 47%, tuyến xã là 33%), 20% đăng ký tại tuyến tỉnh, tuyến trung ương. 

Ước tính đến hết 30/6/2018, có 81,59 triệu người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ 86,9%, đạt 101,6% so với chỉ tiêu Chính phủ giao tại Quyết định 1167/QĐ-TTg (năm 2018 Thủ tướng giao 85,5%), trong đó người nghèo, người dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi và các đối tượng chính sách xã hội đã được Nhà nước hỗ trợ toàn bộ mức đóng BHYT. 

Như vậy, tất cả các đối tượng tham gia BHYT được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở y tế tuyến huyện và tuyến xã. Việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến tỉnh, tuyến trung ương có quy định cụ thể về điều kiện và đối tượng. Quy định này giúp người tham gia BHYT lựa chọn nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu phù hợp với nơi cư trú, công tác, học tập và thuận lợi cho việc quản lý sức khỏe. 

Từ 1/1/2016, người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở này trong phạm vi một tỉnh; và người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở nào khi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trên phạm vi toàn quốc đều được hưởng quyền lợi BHYT.

Luật BHYT quy định người tham gia BHYT (tất cả các đối tượng) khi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế tuyến xã được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi - nghĩa là không phải cùng chi trả khi khám chữa bệnh. Quy định này khuyến khích người tham gia BHYT tiếp cận, sử dụng dịch vụ y tế ngay tại trạm y tế xã do không phải cùng chi trả.