Tp.HCM: Cứu sống bệnh nhân vỡ gan, vỡ bàng quang, hôn mê

Bệnh nhân đang hồi phục tốt sau ca mổ

Bác sĩ Nguyễn Hoài Nghị, Phó Trưởng khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Quận 2 cho biết, khuya ngày 3/7, khoa Cấp cứu tiếp nhận một nam thanh niên bị tai nạn giao thông tên Lê Minh Tr., sinh năm 1996, được chuyển vào trong tình trạng hôn mê hoàn toàn, mạch, huyết áp không đo được.

Nhận thấy tình trạng bệnh nhân nguy kịch, các bác sĩ đã tiến hành hồi sức, truyền máu, truyền dịch, cố gắng duy trì mạch, huyết áp. Qua khám lâm sàng, các bác sĩ nhận định bệnh nhân xuất huyết ổ bụng ồ ạt, có khả năng đa chấn thương cần được phẫu thuật gấp.

“Trước đây khi gặp tình trạng bệnh nhân đa chấn thương phức tạp như thế này, chúng tôi thường chuyển lên các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Chợ Rẫy, tuy nhiên do tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, nếu chuyển lên tuyến trên thì chắc chắn sẽ tử vong trên đường đi nên chúng tôi quyết định phẫu thuật ngay”, BS Nghị cho biết.

Do bệnh nhân đa chấn thương nên ca trực quyết định nhấn nút báo động đỏ nội viện, điều động các bác sĩ từ các chuyên khoa khác như chấn thương chỉnh hình, tổng quát, ngoại niệu…. 30 phút sau, hơn 10 bác sĩ đã có mặt để thực hiện ca phẫu thuật.

BS Nguyễn Hoài Nghị cho biết, khi mở ổ bụng bệnh nhân thì thấy gan bị vỡ, toác hết dây chằng treo gan trong ổ bụng, phần dưới gan bị xé rách, vết rách còn đi vào sâu trong túi mật khoảng 5cm. Bệnh nhân mất máu nhiều dẫn đến bị rối loạn đông máu, khó cầm máu.

Sau khi cầm máu cho bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành tạo hậu môn nhân tạo qua da do bệnh nhân bị vỡ bàng quang, vỡ đại tràng chậu hông. Bên cạnh xử lý vết thương trong ổ bụng, ê-kíp phẫu thuật cũng xử lý, khắc phục các vết thương bên ngoài như rách da, cơ vùng bụng, gãy cẳng tay bên trái….

Ca phẫu thuật kéo dài xuyên đêm từ 0 giờ đến 4 giờ sáng ngày 4/7 và kết thúc thành công hơn mong đợi. 3 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh lại nhưng vẫn thở máy. Tuy nhiên bệnh nhân rơi vào tình trạng suy gan, suy thận do thiếu máu trong thời gian kéo dài do đó buộc các bác sĩ phải tiến hành chạy thận nhân tạo để lọc máu.

Đến ngày thứ 5, bệnh nhân tỉnh táo và được mổ lại để rút các gạc cầm máu trong ổ bụng. Hiện bệnh nhân đang điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu và có thể sẽ được xuất viện trong 5 ngày tới. Tuy nhiên, do bệnh nhân bị tổn thương phức tạp trong ổ bụng nên vẫn phải tiếp tục sử dụng hậu môn nhân tạo. Dự kiến 3 tháng sau bệnh nhân phải thực hiện 1 cuộc phẫu thuật để đóng hậu môn nhân tạo lại.