Thường xuyên đau đầu, đi khám phát hiện 5 túi phình như chùm nho trong não

Bệnh nhân N.M.P, 43 tuổi đang điều trị tại Bệnh viện Tim mạch và Đột quỵ Cần Thơ chia sẻ chị thường xuyên bị đau đầu, chóng mặt nhưng đi khám không ra bệnh gì. Nhưng gần đây, chị P thường xuyên bị như vậy hơn.
 
Chị P. đi kiểm tra và khi chụp MRI bác sĩ thấy trong não chị có tới 5 túi phình động mạch não. Nếu không can thiệp có thể vỡ bất cứ lúc nào. Nhìn hình ảnh trên phim chụp, chị P. cũng không nghĩ rằng mình còn trẻ lại có bệnh ngặt nghèo như vậy. Từ trước tới nay chị vẫn chủ quan và nghĩ rằng đột quỵ nó ở đâu rất xa mình. Khi biết mình có nguy cơ đột quỵ chảy máu não bất cứ lúc nào, chị thấy mình may mắn vì phát hiện được bệnh sớm. 
 
Bản thân chị P. mỗi lần đi kiểm tra sức khoẻ chị cũng hay tầm soát dấu hiệu đau đầu nhưng chụp CT không có bất thường. Bác sĩ cũng tư vấn chị bị đau đầu do cân cơ, do mệt mỏi, căng thẳng. 
 
Nói về trường hợp của chị P, TS BS Trần Chí Cường – Giám đốc Bệnh viện Tim mạch và Đột quỵ Cần Thơ cho biết nếu không điều trị kịp thời với 5 túi phình mạch máu não có thể vỡ bất cứ lúc nào thì nguy cơ tử vong cao. Đây là trường hợp hi hữu, lần đầu được điều trị thành công tại bệnh viện.
 
Theo TS Cường hiện trên thế giới số lượng bệnh nhân đa túi phình cũng không nhiều. Một số người có 2 túi hoặc 3 túi nhưng 5 túi như chị P. rất hi hữu. 

Hình ảnh các túi phình trong não.

 
Các túi phình phân bố bên trái 1 túi phình, bên phải 4 túi phình. Bác sĩ phải đưa ống thông siêu nhỏ từ động mạch đùi lên não đưa dụng cụ coil vào túi phình bên trái để loại bỏ túi phình. Do túi phình bên trái cổ khá rộng nhưng vẫn kiểm soát được bằng coil thông thường.
 
Về 4 túi phình còn lại, bác sĩ Cường cho biết nếu đặt stent các túi phình thì chi phí có thể lên tới cả tỷ đồng. Đây là chi phí rất lớn cho người bệnh. Nên bác sĩ đã chọn 1 stent dài phủ luôn 4 túi phình bên phải cho bệnh nhân. Nhưng để che hết cổ 4 túi phình trên động mạch cảnh cũng không đơn giản, kỹ thuật khó khăn hơn. Sau can thiệp bệnh nhân đi lại bình thường. Đến nay, bệnh nhân hết cảm giác đau đầu.

Theo TS Cường đột quỵ ở trẻ em, người trẻ phần lớn là xuất huyết não nguyên nhân do vỡ dị dạng mạch máu bẩm sinh và không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc một số ít có biểu hiện đau đầu, co giật, động kinh. 

Hiện nay tại nước ta chưa có chiến lược tầm so‎át đột quỵ trong cộng đồng, vì việc tầm soát đòi hỏi tốn nhiều chi phí. Việc tầm soát chỉ được thực hiện khi bệnh nhân có những yếu tố nguy cơ gây đột quỵ hoặc cho bệnh nhân đã từng bị đột quỵ, hoặc có triệu chứng thiếu máu não thoáng qua để điều trị phòng ngừa, tránh tái phát.

Về mặt sức khỏe cộng đồng, việc tầm soát kém hiệu quả hơn việc giữ gìn sức khỏe hàng ngày để giảm nguy cơ đột quỵ. Ví dụ: bỏ thuốc lá, giảm rượu bia, chống béo phì, chế độ ăn uống lành mạnh, điều trị tốt các bệnh tim mạch, huyết áp, tiểu đường có ‎ý nghĩa thực tế hơn… Các yếu tố nguy cơ trên đã được chứng minh là liên hệ trực tiếp/ gián tiếp, hoặc làm đột quỵ nặng hơn. Việc phòng tránh phải mang tính chất lâu dài, hơn là việc tầm soát tại một thời điểm rồi không quan tâm đến các yếu tố nguy cơ.

Khi thấy có dấu hiệu đột quỵ não cần nhanh chóng đưa tới các cơ sở y tế. Trong thời gian dịch bệnh, TS Cường cho rằng người bệnh cũng không nên quá lo lắng ở nhà đánh mất thời gian vàng cấp cứu đột quỵ. 

 Phương Thúy