Viêm não do vi rút Herpes: Những biểu hiện không thể coi thường

Hiện nay, bệnh viêm não bùng phát với nhiều dạng khác nhau như bệnh viêm não do vi rút herpes, viêm não Nhật Bản, viêm màng não do vi khuẩn hip. Các loại viêm não đều ảnh hưởng tới tính mạng và di chứng nặng nề.

Bệnh nhân bị viêm não nằm điều trị tại BV Nhiệt đới Trung ương

Bệnh xảy ra cả ở người lớn

Trường hợp ông Nguyễn Văn T. 45 tuổi Phú Thọ bị viêm não herper. Theo người nhà của bệnh nhân, ông T bị sốt và đau đầu. Hai ngày sau ông có biểu hiện nôn ói. Gia đình đưa ông T. đi cấp cứu tại bệnh viện huyện, bác sĩ nghi ngờ ông bị viêm não nên giới thiệu lên bệnh viện 105, Sơn Tây. Lúc đó, ông T. vẫn sốt cao 39 - 40 độ và bắt đầu lơ mơ… Ngay sau đó ông T. được chuyển xuống bệnh viện Nhiệt đới Trung ương. Bác sĩ chẩn đoán ông bị viêm não.

Ông được chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não, phát hiện có tổn thương thùy đảo - thái dương bên trái, xét nghiệm dịch não tủy có PCR herpes dương tính.

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương, cho biết ông T. bị viêm não, khi nhập viện chân tay co quắp, sốt cao, đau đầu, buồn nôn, tri giác lơ mơ. Ngay sau đó, bác sĩ đã hội chẩn bệnh và tiến hành điều trị thuốc kháng vi rút cho bệnh nhân.

Bác sĩ Cấp cho biết bệnh viên não do vi rút Herpes rất nguy hiểm và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Triệu chứng lâm sàng của viêm não do vi rút Herpes có thể diễn biến cấp tính hoặc từ từ tùy giai đoạn. Ở giai đoạn khởi phát, bệnh nhân có biểu hiện phổ biến là sốt, sốt xảy ra đột ngột, liên tục 39 - 40 độ C. Nhưng cũng có khi sốt không cao, nhức đầu, buồn nôn, nôn.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể có các triệu chứng khác như: ho, chảy nước mũi. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh nhân sẽ có các biểu hiện thần kinh như: Rối loạn tri giác (ngủ gà, li bì, lơ mơ đến hôn mê), thường có co giật, các dấu hiệu thần kinh khu trú (liệt nửa người hoặc tứ chi), thậm chí suy hô hấp, phù phổi cấp.

Các chuyên gia cho biết, có nhiều người bị chẩn đoán nhầm là cảm sốt nhưng thực tế là bị nhiễm vi rút gây viêm não… Rất nhiều bệnh nhân nhập viện trong tình trạng quá muộn nên điều trị tốn kém. Để điều trị mang lại hiệu quả cao, tiên lượng tốt, ít di chứng, bệnh cần phát hiện sớm sau 3 ngày có triệu chứng.

Bệnh chưa có thuốc phòng

Ths, bác sĩ Đỗ Thiện Hải, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, viêm não do vi rút Herpes khá phổ biến cả ở trẻ em. Bệnh xảy ra rải rác, không thành dịch, thường diễn tiến nặng, gây tử vong hoặc để lại nhiều di chứng khiến trẻ khó thích nghi với cuộc sống sau này.

Vi rút xâm nhập cơ thể con người qua đường niêm mạc mũi - hô hấp. Sau đó nó sẽ trực tiếp đến não, gây viêm não, ảnh hưởng đến toàn bộ não nhưng có khuynh hướng gây tổn thương nhiều ở vùng thuỳ trán, đặc biệt là thuỳ thái dương.

Bác sĩ Hải khuyến cáo rối loạn tri giác, sốt và co giật khu trú là những dấu hiệu đầu tiên thường được ghi nhận. Ở trẻ nhỏ, viêm não do Herpes còn có thêm các triệu chứng nhức đầu, thay đổi tính tình. Ngoài ra trẻ còn có những biểu hiện khác có thể gặp là nôn ói, hay quên.

Khoảng 30-60% bệnh nhân không điều trị thuốc đặc hiệu sẽ diễn tiến đến tử vong. Nếu phát hiện sớm, điều trị bằng thuốc đặc hiệu ngay thì có thể cứu sống được trên 60% số trẻ mắc bệnh và tỷ lệ di chứng cũng ít hơn. Ở những trường hợp sống sót, bệnh nhân từ từ tỉnh lại, nhưng vẫn còn rối loạn tâm thần và tổn thương thần kinh kéo dài.

Sau điều trị di chứng của viêm não herpes thường là các triệu chứng tăng tiết nước bọt, vã mồ hôi, nói khó hoặc không nói được, không viết được, rối loạn chức năng trí tuệ nhiều mức độ.

Theo bác sĩ Hải, do đây là bệnh chưa có vắc xin phòng bệnh nên biện pháp ngừa bệnh tốt nhất vẫn là ăn uống hợp vệ sinh, giữ sạch mũi họng cho trẻ. Khi thấy trẻ có biểu hiện sốt cao, buồn nôn, nôn khan, co giật một bên tay hoặc chân, co giật nửa người cần đi khám ngay tại cơ sở y tế.

Khác với viêm não Nhật Bản, bệnh viêm não do Herpes có thuốc đặc trị tuy nhiên việc phòng tránh vẫn là quan trọng nhất.

Khánh Ngọc