Giá xét nghiệm Covid-19 sẽ giảm mạnh, có BHYT thấp nhất chỉ 32.000 đồng

Theo dự thảo Thông tư hướng dẫn giá thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 của Bộ Y tế, giá xét nghiệm sẽ giảm mạnh từ 1/11.

Bộ Y tế vừa xây dựng và đang lấy ý kiến Thông tư hướng dẫn mức giá thanh toán chi phí lấy mẫu, bảo quản và thực xét nghiệm phát hiện virus SARS-CoV-2 tại trọng các cơ sở y tế của Nhà nước.

Theo đó, mức giá xét nghiệm phát hiện virus SARS-CoV-2 (XN Covid-19) quy định tại Thông tư này được xây dựng trên cơ sở chi phí trực tiếp và tiền lương. Mức giá của một dịch vụ bao gồm chi phí liên quan đến việc lấy mẫu, bảo quản, trả kết quả xét nghiệm và chi phí test kít xét nghiệm thực hiện thực thanh thực chi áp dụng đối với từng phương pháp thực hiện xét nghiệm.

Mức giá xét nghiệm nhanh kháng nguyên Covid-19

Chi phí test xét nghiệm nhanh kháng nguyên phát hiện virus SARS-CoV-2 thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng xét nghiệm nhanh kháng nguyên thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.

Mức giá xét nghiệm nhanh kháng nguyên Covid-19 (không bao gồm test nhanh): Đối tượng thanh toán BHYT: 32.000 đồng/xét nghiệm; Đối tượng không thanh toán bảo hiểm y tế: thực hiện theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt tối đa là 32.000 đồng/xét nghiệm.

Ví dụ: đơn vị được cấp có thẩm quyền phê duyệt kết quả đấu thầu test nhanh là 135.000 đồng/test. Mức giá thanh toán BHYT là 135.000 (chi phí test xét nghiệm) + 32.000 (chi phí lấy mẫu và bảo quản mẫu) = 167.000 đồng/xét nghiệm. Nếu người có thẻ bảo hiểm y tế đủ điều kiện được thanh toán bảo hiểm y tế và là đối tượng được hưởng mức 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thì được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo phạm vi được hưởng và mức hưởng của một lần xét nghiệm nhanh là 167.000 x 80% = 133.600 đồng/xét nghiệm. Phần còn lại 33.400 đồng là phần đồng chi trả.

Đối với người không thanh toán bảo hiểm y tế, trường hợp được cấp có thẩm quyền phê duyệt mức giá dịch vụ là 32.000 đồng/mẫu thì mức giá của dịch vụ xét nghiệm nhanh là 135.000 (chi phí test xét nghiệm) + 32.000 đồng = 167.000 đồng/xét nghiệm.

Mức giá xét nghiệm kháng nguyên Covid-19 trên máy miễn dịch

Chi phí test xét nghiệm thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test xét nghiệm miễn dịch thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.

Mức giá xét nghiệm kháng nguyên Covid-19 trên máy miễn dịch (không bao gồm test): Đối tượng thanh toán bảo hiểm y tế: 67.000 đồng/xét nghiệm; Đối tượng không thanh toán bảo hiểm y tế: thực hiện theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt tối đa là 67.000 đồng/xét nghiệm.

Giá xét nghiệm Covid-19 sẽ giảm mạnh, có BHYT thấp nhất chỉ 32.000 đồng
Ảnh minh hoạ. 

Mức giá xét nghiệm PCR mẫu đơn

Chi phí test kít cho phản ứng và tách chiết thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu đơn thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.

Đối tượng thanh toán bảo hiểm y tế: Mức giá của dịch vụ xét nghiệm PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu đơn (không bao gồm test kít cho phản ứng và tách chiết) là 194.000 đồng/xét nghiệm; trong đó: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm 80.000 đồng/xét nghiệm; Mức giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 114.000 đồng/xét nghiệm.

Mức giá áp tương tự với đối tượng không thanh toán BHYT.

 

Ví dụ: đơn vị được cấp có thẩm quyền phê duyệt kết quả đấu thầu bộ test kít cho phản ứng và tách chiết là 300.000 đồng/test. Mức giá thanh toán BHYT 300.000 + 194.000 = 494.000 đồng/xét nghiệm. Cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán theo phạm vi và đối tượng được hưởng.

Tương tự với đối tượng không thanh toán BHYT, sẽ tính là 300.000 + 194.000 = 494.000 đồng/xét nghiệm.

Mức giá xét nghiệm PCR mẫu gộp

Chi phí test kít cho phản ứng và tách chiết thực hiện thực thanh thực chi: chi và thanh toán với từng đối tượng người bệnh theo số lượng test xét nghiệm bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng trong trường hợp mẫu gộp thực tế sử dụng cho người bệnh và giá mua test theo kết quả đấu thầu được cấp có thẩm quyền phê duyệt theo quy định của pháp luật.

Đối tượng thanh toán BHYT:

Trường hợp gộp 5 que tại thực địa, mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 54.500 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 55.300 đồng/mẫu.

Trường hợp gộp 6-10 que tại thực địa: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 55.300 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 49.500 đồng/mẫu.

Trường hợp gộp 5 mẫu tại phòng xét nghiệm: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 80.000 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 73.900 đồng/mẫu.

Trường hợp gộp 6-10 mẫu tại phòng xét nghiệm: Mức giá dịch vụ lấy mẫu và bảo quản bệnh phẩm: 80.100 đồng/mẫu; Mức giá thực hiện xét nghiệm và trả kết quả: 67.400 đồng/mẫu.

Đối tượng không thanh toán bảo hiểm y tế: thực hiện theo mức giá được cấp có thẩm quyền phê duyệt tối đa không quá mức giá trên.

Ví dụ: Đơn vị được cấp có thẩm quyền phê duyệt kết quả đấu thầu bộ test kít cho phản ứng và tách chiết là 300.000 đồng/test và được cấp có thẩm quyền phê duyệt mức giá lẫy mẫu, bảo quản bệnh phẩm và thực hiện xét nghiệm, trả kết quả bằng mức giá thanh toán BHYT.

Trường hợp đơn vị thực hiện phương án gộp 5 que tại thực địa thì mức giá của 1 xét nghiệm là: 54.500 đồng (chi phí lấy và bào quản bệnh phẩm) + 55.300 đồng (chi phí thực hiện xét nghiệm và trả kết quả) + 60.000 đồng (300.000/5 do tính chi phí 1 test xét nghiệm chia cho 5 mẫu) = 169.800 đồng/xét nghiệm.

Trường hợp đơn vị thực hiện phương án gộp 5 mẫu tại phòng xét nghiệm thì mức giá của 1 xét nghiệm là: 80.000 đồng (chi phí lấy và bào quản bệnh phẩm) + 73.900 đồng (chi phí thực hiện xét nghiệm và trả kết quả) + 60.000 đồng (300.000/5 do tính chi phí 1 test xét nghiệm chia cho 5 mẫu) = 213.900 đồng/xét nghiệm.

Theo dự thảo, Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/11/2021.

 
List comment
 
 
13 triệu người lao động được thanh toán BHTN do dịch bệnh
icon

Theo BHXH Việt Nam có khoảng 13 triệu người lao động sẽ được hỗ trợ trợ cấp thất nghiệp theo Nghị quyết số 116/NQ-CP. Việc chi trả sẽ triển khai nhanh chóng trong thời gian tới.

 
 
Tạo mọi điều kiện để doanh nghiệp, người lao động tạo TP.HCM vượt qua dịch Covid-19
icon

BHXH TP.HCM tạo thuận lợi cho người dân, bệnh nhân tại các khu vực cách ly được khám chữa bệnh ở bất kỳ cơ sở khám chữa bệnh nào vẫn hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT. Bệnh nhân mãn tính được cấp thuốc tại tuyến dưới, khám chữa từ xa

 
 
Hà Nội: Loạt giải pháp nhằm mục tiêu 95% người dân tham gia BHYT năm 2025
icon

Mục tiêu đến 2025 tỷ lệ bao phủ BHYT tại Hà Nội đạt 95%; tỷ lệ lao động tham gia BHXH trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 50%...

 
 
Hải Phòng: Quận Ngô Quyền phấn đấu 100% học sinh, sinh viên có thẻ BHYT
icon

Thành phố Hải Phòng nói chung và quận Ngô Quyền nói riêng các nhà trường đã phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH vận động học sinh tham gia BHYT.

 
 
TP Đà Nẵng, thực hiện “3 tại chỗ” phục vụ đơn vị và người tham gia BHXH, BHYT
icon

Trong thời gian thực hiện dãn cách xã hội tại Đà Nẵng, BHXH thành phố và BHXH quận, huyện đã tiếp nhận, giải quyết, tư vấn, giải đáp kịp thời tất cả hồ sơ, kiến nghị, phản ánh liên quan đến chế độ, chinh sách...

 
 
Hướng dẫn làm trợ cấp thất nghiệp khi TP.HCM giãn cách xã hội
icon

Trung tâm Dịch vụ việc làm TP HCM vừa có Thông báo khẩn liên quan đến việc nộp hồ sơ đề nghị hưởng trợ cấp thất nghiệp trong thời gian giãn cách

 
Tăng cường phòng dịch Covid-19, Hà Nội trả lương hưu qua tài khoản cá nhân
icon

Trước diễn biến dịch Covid-19 phức tạp, Hà Nội sẽ chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua tài khoản cá nhân.

 
Phú Yên vận động các mạnh thường quân tặng thẻ BHYT cho người cận nghèo
icon

8 tháng đầu năm, BHXH tỉnh Phú Yên đã vận động, kêu gọi các mạnh thường quân ủng hộ gần 550 triệu đồng mua tặng hơn 5.000 thẻ BHYT cho người cận nghèo…

 
Giãn cách xã hội, khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng đúng tuyến
icon

BHXH Việt Nam yêu cầu các địa phương tạo thuận lợi để người bệnh tại các địa phương đang giãn cách xã hội theo chỉ thị 16/CT-TTg đến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trái tuyến vẫn được hưởng như đúng tuyến trong giai đoạn dịch bệnh Covid-19.

 
Thay đổi cách tuyên truyền BHXH trong mùa dịch
icon

Trước ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19, huyện Yên Thành, tỉnh Nghệ An đã chuyển đổi sang hình thức hội nghị trực tuyến tuyên truyền cho người dân hiểu về chính sách Bảo hiểm xã hội (BHXH) và BHYT. Nhờ đó, kết quả phát triển BHXH vẫn đạt mục tiêu.