Bộ trưởng Y tế: 'Bệnh nhân nằm ghép chỉ trả 50% viện phí là không hợp lý'

Lý giải về việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế ngày 14/5 tới đây, Bộ Y tế cho biết, "do mức thu một phần viện phí ban hành từ năm 1995, đến nay đã 17 năm và một số dịch vụ ban hành năm 2006, đến nay cũng đã 6 năm, mới chỉ tính bằng 30 - 50% chi phí trực tiếp tại thời điểm ban hành nhưng đến nay vẫn chưa được điều chỉnh cho phù hợp. Trong khi giá cả tăng, chỉ số giá tiêu dùng chung năm 2011 so với 1995 là 3,4 lần, tiền lương tối thiểu tăng 6,9 lần”.

Ảnh minh họa

Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, việc điều chỉnh này là cần thiết, nhằm bảo đảm quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT và khẳng định không làm ảnh hưởng nhiều đến những nhóm người nghèo và gia đình chính sách. Tuy nhiên, đối với những người không có thẻ BHYT sẽ ảnh hưởng khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế. Trong khi đó, báo cáo cả bộ y tế cho thấy, gần 40% dân số chưa có thẻ BHYT trong đó chủ yếu là những nhóm khó vận động tham gia như người cận nghèo, người lao động tại các khu vực phi chính thức.

Xung quanh vấn đề tăng giá viện phí, đại biểu Nguyễn Thị Tuyết Liên (Sóc Trăng) nói rõ băn khoăn về quy định bệnh nhân phải nằm ghép. Nếu ghép 2 người/giường thì chỉ được thu 50% giá viện phí, ghép 3 người/giường thì chỉ thu 30% viện phí. Điều này là không hợp lý bởi bệnh viện vẫn phải bù chi cho bệnh nhân nằm ghép trong khi chi phí không giảm, vậy sẽ dễ dẫn đến tiêu cực như bệnh viện không chịu nhận, bệnh nhân chạy trái tuyến càng thêm tốn kém.

Tuy nhiên, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng, đây là quy định do Bộ chủ động đưa ra vì đó là giải pháp chống quá tải. Hiện tại, 90% nguồn thu của y tế tuyến huyện thu từ bảo hiểm y tế, ngay những bệnh viện lớn như Bạch Mai, Chợ Rẫy cũng tới 40-50% thu từ bảo hiểm. Nguồn thu không đủ chi phí trả lương cán bộ nên áp quy định này để các giám đốc bệnh viện cố gắng xây dựng bệnh viện vệ tinh, đầu tư cho tuyến dưới và không nhận bệnh nhân mà tuyến dưới có thể chữa trị được để chống quá tải ảo. Đó là cách để giảm tải bệnh viện tuyến trên.

Về vấn đề quá tải bệnh viện, đại biểu Nguyễn Phúc Bình (Bình Thuận) chú ý về giải pháp hạn chế bệnh nhân lên tuyến trên. Bộ trưởng Y tế nhấn mạnh phương án xây dựng hệ thống bệnh viện vệ tinh, trước hết tập trung vào nhóm ung bướu, tim mạch, nhi...

Về phân tuyến kỹ thuật, bộ trưởng giải thích, hiện nay tồn tại do phân cấp bệnh viên từ cấp TƯ, tình, huyện nên cơ sở chữa bệnh dù có tốt đến đâu cũng mang danh "xã huyện". Hiện tượng quá tải hiện tại có nguyên nhân do bệnh nhân có tâm lý không thích bệnh viện huyện mà “lên thẳng TƯ” tạo nên quá tải ảo. Tới đây, quy chế mới, bệnh viện huyện làm tốt có thể được nâng cấp lên cấp tỉnh, bệnh viện tỉnh có thể thăng cấp đặc biệt.

Bộ trưởng Y tế cho rằng, nguyên nhân quá tải cơ bản nhất là do điều kiện giáo dục, xã hội nên mới có tâm lý “lên TƯ” vì coi chỉ có ở đó mới có bác sỹ giỏi, đầy đủ thiết bị, khả năng khám chữa bệnh mà không chấp nhận các bệnh thông thường bệnh viện cấp dưới cũng làm tốt được như vậy. Ngoài ra, một số bệnh viện để xảy ra tai biến nghề nghiệp, mang “tai tiếng”, bệnh nhân sau đó không muốn vào nữa. Cũng có thực tế cơ sở vật chất, con người ở bệnh viện tuyến dưới chưa đảm bảo.

Ngoài ra người đứng đầu ngành y tế cũng dẫn chuyện nhiều chỉ tiêu, điều kiện như đảm bảo 3 điều dưỡng/10 bệnh nhân nhưng các bệnh viện tuyến dưới đều không muốn tuyển vì không trả được lương. Hiện cả nước thừa đến vài nghìn chỉ tiêu cán bộ điều dưỡng. Vấn đề này sẽ khắc phục được khi cơ chế tự chủ tài chính được áp dụng đầy đủ. Tuy nhiên, bộ trưởng Tiến cho rằng, để giải quyết một cách cơ bản quá tải thì phải ngoài 2015.

BẢO NAM