47 loại bệnh chỉ cần giấy chuyển tuyến một lần

Bệnh nhân chờ thanh toán BHYT

Theo Luật BHYT sửa đổi, từ 1/1/2015 bệnh nhân khám vượt tuyến ngoại trú sẽ không được quỹ BHYT chi trả. Tuy nhiên với 47 nhóm bệnh người bệnh chỉ cần giấy chuyển tuyến 1 lần trong 1 năm (dương lịch) và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ sẽ được quỹ BHYT chi trả theo quy định.

Đó là các loại bệnh sau: Lao (các loại); Bệnh phong; HIV/AIDS; Di chứng viêm não, bại não, liệt tứ chi ở trẻ em dưới 6 tuổi; Ung thư; U nhú thanh quản; Đa hồng cầu; Thiếu máu bất sản tủy; Thiếu máu tế bào hình liềm; Bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia); Tan máu tự miễn; 

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch; Đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm; Bệnh Hemophillia; Các thiếu hụt yếu tố đông máu; Các rối loạn đông máu; Von Willebrand; Bệnh lý chức năng tiểu cầu; Hội chứng thực bào tế bào máu; Hội chứng Anti - Phospholipid; 

Suy tủy; Tăng sinh tủy - suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu hụt gamaglobulin; Tăng sinh tủy - suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu sắt; Basedow; Đái tháo đường; Suy tuyến giáp; Suy tuyến yên; Bệnh tâm thần; Parkinson; Nghe kém ở trẻ em dưới 6 tuổi; 

Suy tim; Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim; Bệnh tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp); Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; Pemphigus; Pemphigoid (Bọng nước dạng Pemphigus); Duhring - Brocg;

Vảy nến; Vảy phấn đỏ nang lông; Á vảy nến; Luput ban đỏ; Viêm bì cơ (viêm đa cơ và da); Xơ cứng bì hệ thống; Bệnh tổ chức liên kết tự miễn hỗn hợp; Chạy thận nhân tạo chu kỳ, thẩm phân phúc mạc chu kỳ; Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận thể người; Di chứng do vết thương chiến tranh.

Với trường hợp khi khám ngoại trú là vượt tuyến nhưng sau đó lại được bệnh viện nơi vượt tuyến chuyển lên tuyến trên thì giai đoạn này sẽ được coi là chuyển tuyến đúng quy định và được quỹ BHYT chi trả. Ngoài ra, quỹ BHYT thanh toán 80 - 100% phí điều trị cho những trường hợp khám vượt tuyến nhưng được bác sĩ công nhận là trường hợp cấp cứu.