Tưởng đau bụng thông thường không ngờ mắc bệnh rất hiếm gặp, tỷ lệ tử vong cao

Đau bụng vùng quanh rốn trước khi nhập viện 3 ngày, bà C. được phát hiện vừa mắc bệnh u Lympho vừa mang nhóm máu Rh hiếm gặp.

Vừa mang nhóm máu hiếm lại mắc bệnh hiếm

Khoa Phẫu trị- Xạ trị và Y học hạt nhân – Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển Uông Bí đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ khối u ruột non kích thước 4x3x3cm cho bệnh nhân.

Điều đáng nói là khối u này đã gây biến chứng lồng ruột, trong khi bệnh nhân lại mang nhóm máu Rh rất hiếm gặp.

Vì vậy để tiến hành phẫu thuật cho người bệnh kíp phẫu thuật phải chuẩn bị kĩ lưỡng và dự trù rất nhiều phương án có thể xảy ra trước khi tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.

Người bệnh là Nguyễn Thị C. 65 tuổi trú tại Sơn Động – Bắc Giang. Theo người bệnh, khoảng 3 ngày trước khi vào viện người bệnh xuất hiện đau bụng vùng quanh rốn kèm theo đó là ăn uống kém, gầy yếu sút cân, đôi khi có cảm giác buồn nôn.

Người bệnh có khi khám, siêu âm tại 1 phòng khám tư và được phát hiện có hình ảnh u đại tràng. Người bệnh đã tới viện để kiểm tra lại và được chỉ định nhập viện để điều trị.

Theo BsCKI. Trịnh Công Định cho biết, người lớn các khối u ở ruột non thường sẽ gây lồng ruột và hầu hết là ung thư. Do đó bắt buộc phải phẫu thuật để cắt bỏ khối u và làm xét nghiệm mô bệnh học để có hướng điều trị kết hợp với các phương pháp khác cho người bệnh.

Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết, dự trù nguồn máu bởi người bệnh có nhóm máu hiếm gặp… Khi tiến hành phẫu thuật cho người bệnh các bác sĩ phát hiện người bệnh có khối lồng manh tràng kích thước 6x5x5xcm khối lồng rất chặt, quai ruột giãn.

Khi tiến hành tháo khối lồng cho người bệnh các bác sĩ phát hiện khối u kích thước 4x3x3cm kèm theo đó là có vài hạch mạc treo. Sau 2 giờ, ca phẫu thuật diễn ra thành công, các bác sĩ đã tiến hành cắt đoạn hồi manh tràng, ruột thừa cùng khối u để tiến hành làm xét nghiệm mô bệnh học.

Hiện tại sức khỏe người bệnh ổn định, đã ăn uống bình thường, người bệnh đã tăng cân so với trước khi phẫu thuật. Khối u của người bệnh được làm xét nghiệm, kết quả là khối u Lympho tế bào B lớn lan toả tại ruột. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp, với kết quả này bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị hoá chất sau mổ.

Tưởng đau bụng thông thường không ngờ mắc bệnh rất hiếm gặp, tỷ lệ tử vong cao
Khối u gây biến chứng lồng ruột của bệnh nhân (Ảnh BVCC)
 

Bệnh có tỷ lệ tử vong cao

Theo Ths.Bs Nguyễn Hữu Kỳ Phương –Trưởng khoa Tiêu Hóa, bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, u Lympho ruột non tiên phát ác tính là các tổn thương khu trú chủ yếu ở ruột non và ngay từ đầu không có tổn thương hạch ngoại biên.

Đây là 1 bệnh lý nguy hiểm và hiếm gặp, các triệu chứng lâm sàng khởi phát liên quan đến tổn thương ở ống tiêu hoá.

Trong số các u Lympho ác tính nguyên phát ở ruột non, người ta chia ra 2 loại: u Lympho phương Tây và u Lympho Địa Trung Hải.

U Lympho ruột non nguyên phát thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất là 15 và 40 tuổi, nam gặp nhiều hơn nữ.

Nguyên nhân gây bệnh cho đến nay vẫn chưa hoàn toàn biết rõ, có một số yếu tố được xem là nguy cơ như: bệnh Crohn, bệnh phì đại lan toả u Lympho ở ruột non, do giảm gammaglobulin máu, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải; sau điều trị xạ trị liệu, hoá trị liệu, thuốc ức chế miễn dịch hoặc xuất hiện sau các bệnh như: bệnh đại tiện phân mỡ; phì đại lympho dạng nốt và hội chứng ức chế miễn dịch.

Vẫn theo Bs. Nguyễn Hữu Kỳ Phương vì bệnh lý ở ruột non nên chẩn đoán khó và muộn, thời gian trung bình để chẩn đoán ra bệnh là 6 tháng. Các biểu hiện lâm sàng chính là: đau bụng, gầy sút, nôn và buồn nôn, mệt mỏi, chán ăn, tiêu chảy, có thể có các biểu hiện của lồng ruột hoặc tắc ruột, trong đó đau bụng là triệu chứng chính rất thường gặp, thường là đau thất thường và diễn tiến mạn tính. Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ hạt nhân.

“Đây là bệnh lý hiếm gặp, ít biểu hiện lâm sàng làm cho bệnh nhân và bác sĩ rất dễ chủ quan, nhầm tưởng sang bệnh lý khác, chẩn đoán thường khó khăn, khi được chẩn đoán thường đã ở giai đoạn muộn, do đó tiên lượng nặng nề, tỷ lệ tử vong cao.

Vì vậy, mỗi bệnh nhân cần theo dõi quan tâm đến sức khỏe của mình, định kỳ 6 tháng đến 1 năm khám sức khỏe một lần để có thể phát hiện sớm bệnh lý, điều trị kịp thời, hạn chế hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra”, Bs. Kỳ Phương khuyến cáo.

H. Anh 

 
List comment
 
 
Đắk Lắk: 5 người trong gia đình dương tính nCoV, có cháu bé 1 tuổi
icon

Một gia đình 5 người, trong đó có cháu bé 1 tuổi tại xã Ea H’leo, huyện Ea H’leo vừa có kết quả xét nghiệm dương tính với nCoV.

 
 
Hà Nội ghi nhận thêm 17 ca dương tính mới
icon

Sở Y tế Hà Nội tiếp tục ghi nhận thêm 17 trường hợp dương tính mới với SARS- CoV- 2 tính đến trưa 19/7. Trong đó nhiều trường hợp lây nhiễm trong gia đình.

 
 
Người có biểu hiện ho sốt có nên đi bệnh viện làm xét nghiệm Covid-19?
icon

'Người dân nếu có biểu hiện ho, sốt hãy báo y tế phường để được lấy mẫu, không nên đến ngay bệnh viện nếu không có triệu chúng nặng, đặc biệt các bệnh viện đầu ngành', PGS. TS Trần Đắc Phu nói.

 
 
Cứu sống bé trai 12 tuổi bị hạt nhãn bịt kín lòng phế quản
icon

Các Bác sĩ Bệnh viện Sản nhi Nghệ An vừa tiến hành nội soi phế quản, gắp dị vật là hạt nhãn có đường kính 1cm trong đường thở của bé trai 12 tuổi.

 
 
Hình ảnh xác chết do COVID-19 tại TP.HCM là giả mạo
icon

Theo Trung tâm Xử lý tin giả Việt Nam - VAFC (Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin điện tử - Bộ Thông tin và Truyền thông), hình ảnh lan truyền được cho là xác chết của bệnh nhân COVID-19 tại TP HCM là thông tin giả mạo.

 
 
Hà Nội xét nghiệm sàng lọc SARS-CoV-2 cho đối tượng nguy cơ tại cộng đồng
icon

Người bắt đầu có triệu chứng ho sốt chưa rõ nguyên nhân, nghi ngờ mắc Covid-19 không cần yếu tố dịch tễ từ ngày 10/7 sẽ được lực lượng y tế ở Hà Nội tiến hành lấy mẫu xét nghiệm. 

 
Hà Nội thêm 16 ca dương tính với nCoV, 4 người cùng gia đình ở Tân Mai
icon

Sở Y tế Hà Nội vừa thông tin về 16 trường hợp dương tính mới với SARS- CoV- 2, trong đó 4 người cùng gia đình là hàng xóm chùm ca bệnh ở Tân Mai.

 
Sáng 19/7: Có 2.015 ca mắc COVID-19, riêng TP Hồ Chí Minh đã 1.535 ca
icon

Sáng 19/7 Bộ Y tế cho biết có thêm 2.015 ca mắc COVID-19, trong đó TP Hồ Chí Minh nhiều nhất với 1.535 ca. Đến sáng nay, Việt Nam đã ghi nhận tổng cộng 55.845 ca bệnh. Gần 4,3 triệu liều vắc xin COVID-19 đã được tiêm chủng.

 
Tối 18/7: Thêm 2.828 ca COVID-19, nâng tổng số mắc trong ngày lên 5.926 ca
icon

Bản tin dịch COVID-19 của Bộ Y tế tối 18/7 cho biết có thêm 2.828 ca mắc COVID-19, nâng tổng số mắc trong ngày lên 5.926 ca, trong đó riêng TP Hồ Chí Minh là 4.692 ca. Có 355 bệnh nhân được công bố khỏi bệnh trong ngày 18/7.

 
Bộ Y tế thông báo 29 ca tử vong do COVID-19 từ ngày 4-17/7 tại 7 tỉnh, thành phố
icon

Cuối giờ chiều ngày 18/7, Tiểu ban điều trị Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19 thông báo 29 ca tử vong do COVID-19 số 226-254.