Trẻ 5 tuổi đã bị đột quỵ nguyên nhân vì đâu?
 

Trẻ 5 tuổi đã bị đột quỵ nguyên nhân vì đâu?

Theo các bác sĩ, ở người trẻ bị đột quỵ nguy hiểm hơn người lớn rất nhiều và đa số do nguyên nhân dị dạng động mạch máu não, một bệnh lý bẩm sinh và khó phát hiện nếu không kiểm tra quan CT não.

Ảnh minh hoạ

Mới đây,  Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM đã can thiệp thành công giúp bé trai N.T.A, 5 tuổi (quê Long An) bị đột quỵ qua cơn nguy kịch. Theo người nhà, trước khi nhập viện bé lên cơn co giật đột ngột và phức tạp, gồng tay chân, không sốt. Bác sĩ qua thăm khám nhận định bệnh nhi có dấu hiệu tổn thương thần kinh khu trú, méo miệng, yếu liệt đã chỉ định chụp MRI. Kết quả, ghi nhận bệnh nhi có nhồi máu não vùng đỉnh trái.

Đột quỵ xảy ra khi sự lưu thông của mạch máu ở não bị tắc nghẽn làm chết những tế bào não ngay tại vùng bị tắc, còn những tế bào não ở vùng kế cận sẽ bị giảm lượng máu đến nuôi dưỡng.

Ở trẻ em, đột quỵ tương đối hiếm, chỉ chiếm 2,5/100.000 trường hợp. Nguyên nhân thường gặp nhất là các bệnh lý tim bẩm sinh, bất thường mạch máu não và khoảng 1/3 số trẻ em bị đột quỵ không tìm thấy nguyên nhân. Với trường hợp này, các bác sĩ nghi ngờ trẻ bị dị dạng mạch máu não và không phát hiện ra sớm.

Trước đó, bệnh nhân N.T.T (16 tuổi, ở Gia Bình, Bắc Ninh), bị đau đầu từng cơn, tiếp đó đau nửa người trái. Gia đình đưa lên Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. T nhập viện trong tình trạng kích thích, vật vã. Kết quả chụp MSCT phát hiện khối dị dạng động tĩnh mạch vùng vận động gây liệt nửa người. Bệnh nhân được chẩn đoán máu tụ trong não do vỡ dị dạng mạch não và được chỉ định mổ cấp cứu: lấy máu tụ trong não, lấy khối dị dạng mạch.

Trường hợp chị P.T.T. (25 tuổi, ở Cổ Nhuế, Bắc Từ Liêm, Hà Nội), cách đây mấy tháng, bị đau đầu không rõ nguyên nhân, đã uống thuốc giảm đau nhưng không đỡ. Bệnh nhân vào BV E trong tình trạng đau đầu đột ngột, lơ mơ, nôn nhiều, sau đó ý thức chậm dần, rơi vào tiền hôn mê.

Chị T. được chụp CT sọ não thì thấy có hình ảnh xuất huyết não hố sau; chụp dựng hình mạch não thì thấy hình xuất huyết vùng cầu não lệch phải kích thước 25x14 mm, chảy máu vào não thất và các bể quanh cầu não do dị dạng mạch vùng cầu não, sau tiêm thuốc cản quang có hình 2 tĩnh mạch dẫn lưu giãn to... Các bác sĩ kết luận, bệnh nhân bị dị dạng AVM vùng cầu não có chảy máu não thất.
Bác sĩ Bùi Long – Trưởng khoa Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô cho biết dị dạng mạch máu não là loại dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất, do sự hình thành của một đám rối mạch máu bất thường trong não từ thời kỳ bào thai, nối thông động mạch và tĩnh mạch não, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ chảy máu não.

 

Dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM-Arteriovenous Malformation) phát triển theo thời gian, tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và được phát hiện chủ yếu ở độ tuổi 10-40 tuổi. Một số trường hợp khi bị chảy máu não mới phát hiện ra. Một số trường hợp đau đầu, động kinh bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ não. Ngoài ra, nhiều trường hợp cũng tình cờ phát hiện khi đi khám khi có biểu hiện đau đầu, co giật cục bộ nhẹ.

Khi dị dạng mạch máu não chưa vỡ, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu mạn tính, điều trị nội khoa không khỏi, có những cơn co giật kiểu động kinh..

Khi bị vỡ sẽ gây chảy máu não, thường chảy máu trong nhu mô não, có thể chảy máu não thất hoặc kết hợp, rất hiếm khi chảy máu dưới nhện.
Việc phát hiện bệnh dị dạng mạch máu não sớm, kịp thời điều trị sẽ nâng cao hiệu quả trong quá trình điều trị. Nếu không, dù được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân cũng sẽ phải sống chung với những biến chứng đáng tiếc như động kinh, liệt…

Bác sĩ Long cho biết dị dạng thông động tĩnh mạch não là nguyên nhân gây xuất huyết não không phải do chấn thương ở những người trẻ (< 35),="" và="" là="" nguyên="" nhân="" phổ="" biến="" gây="" ra="" tổn="" thương="" thần="" kinh="" thậm="" chí="" tử="" vong="" ở="" những="" người="" /><20 tuổi.="" phần="" lớn="" những="" thương="" tổn="" được="" phát="" hiện="" khoảng="" tuổi="" 40="" và="" 75%="" có="" biểu="" hiện="" xuất="" huyết="" trước="" 50="">
Khi phát hiện dị dạng mạch máu não, theo bác sĩ Long có 2 phương pháp điều trị chính là phẫu thuật và can thiệp nút mạch, ngăn chặn máu lưu thông qua mạch dị dạng, giảm tối nguy cơ vỡ.

Khánh Chi
Chủ đề :
 
List comment
 
 
Thêm 10 ca Covid-19 ở Đà Nẵng, Quảng Nam
icon

Bản tin sáng 4/8 của Ban chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch Covid-19 cho biết Việt Nam ghi nhận thêm 10 ca dương tính với virus Sars-CoV-2. Việt Nam có 652 ca mắc Covid-19.

 
 
Bé 9 tháng cầm vào chuôi bóng đèn bàn thờ bị điện giật, hôn mê
icon

Bác sĩ CK II Nguyễn Minh Tiến cho biết các bác sĩ của Bệnh viện Nhi đồng thành phố Hồ Chí Minh đã dùng lồng oxy cao áp phục hồi não cho bé 9 tháng tuổi bị bỏng điện, hôn mê sâu.

 
 
Kết quả điều tra, giám sát 4 nhân viên y tế ở Đà Nẵng mắc Covid-19
icon

Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch Covid-19 thành phố Đà Nẵng vừa cung cấp kết quả điều tra, giám sát các ca bệnh mới mắc. Đáng chú ý có thêm 4 ca là nhân viên y tế, như vậy, đến nay có 12 nhân viên y tế nhiễm Covid-19.

 
 
Huế: Xác định được 333 người F1, F2 liên quan đến bệnh nhân Covid-19 số 589, 601, 602
icon

Hơn 300 người là F1, F2 tiếp xúc gần với bệnh nhân Covid-19 số 589, 601, 602 đã được cơ quan chức năng tỉnh Thừa Thiên – Huế kiểm tra y tế, cách ly và lấy mẫu xét nghiệm. 

 
 
6 ca mới mắc Covid-19 ở Quảng Nam: Buôn bán ở chợ, đi thăm bệnh, lo đám tang
icon

Tối 3/8, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam đã công bố lịch trình của 6 bệnh nhân (SN) mắc Covid-19 vừa được Bộ Y tế ghi nhận vào chiều nay.

 
 
Kon Tum: Người tiếp xúc gần với bệnh nhân số 564 âm tính với Covid-19
icon

Chiều 3/8, Sở Y tế Kon Tum thông báo kết quả xét nghiệm âm tính đối với 1 trường hợp bị cách ly tại Trung tâm Y tế huyện Đăk Hà. Trước đó, người này tiếp xúc gần với bệnh nhân 564 bị mắc Covid-19 tại Đà Nẵng.

 
Thêm 21 ca mắc Covid-19 ở Quảng Nam và Đà Nẵng
icon

Theo bản tin của Ban chỉ đạo Quốc gia dịch Covid-19, đến 18h chiều 3/8, Việt Nam ghi nhận 21 ca mới dương tính với SARS-CoV-2, trong đó có 15 ca tại Đà Nẵng, 6 ca tại Quảng Nam, có liên quan đến Đà Nẵng.

 
Nguyên Cục trưởng Y tế dự phòng: Dịch Covid-19 ở Đà Nẵng có thể thoái lui trong hai tuần tới
icon

“Chúng ta sẽ có đỉnh dịch khi số ca mắc đang leo dần lên đỉnh. Ổ dịch ở Đà Nẵng có thể thoái lui trong hai tuần tới nếu chúng ta hành động quyết liệt và cộng đồng tuân thủ nghiêm mọi hướng dẫn của Bộ Y tế'

 
Bệnh viện Quảng Nam “chia lửa”, tiếp nhận bệnh nhân từ Đà Nẵng
icon

Sáng 3/8, bác sĩ Tô Mười – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam (Bệnh viện Bắc Quảng Nam) cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị cho 94 bệnh nhân tại Bệnh viện Đà Nẵng.

 
Còn 20 bệnh nhân Covid-19 tiên lượng nặng
icon

Theo thông tin từ Tiểu ban điều trị bệnh Covid-19, đến sáng 3/8 tại các cơ sở điều trị còn 20 bệnh nhân tiên lượng nặng.