Rách động mạch ngực vì tai nạn đập ngực vào vô lăng

Bệnh nhân vào viện cấp cứu trong tình trạng chấn thương ở động mạch chủ ngực, gãy xương sườn do tai nạn giao thông.

Vừa qua, Khoa Hồi sức ngoại khoa và ghép tạng, Trung tâm Hồi sức tích cực kết hợp cùng các chuyên khoa của Bệnh viện TWQĐ 108 đã cấp cứu và điều trị thành công bệnh nhân nam 47 tuổi bị chấn thương rách động mạch chủ ngực, gãy nhiều xương sườn 2 bên, bong khớp ức sườn, tràn máu khoang màng phổi 2 bên do tai nạn giao thông.

Bệnh nhân vào Bệnh viện TWQĐ 108 cấp cứu trong tình trạng ý thức lơ mơ, khó thở, đau nhiều vùng ngực. Qua khai thác thông tin từ phía gia đình, được biết bệnh nhân đi xe ô tô bị tai nạn trên đường cao tốc, đập trực tiếp vùng ngực vào vô lăng.

Nhận định với cơ chế chấn thương như vậy có nguy cơ cao bị chấn thương động mạch chủ ngực, bệnh nhân đã được kịp thời chụp cắt lớp vi tình lồng ngực có tiêm thuốc cản quang và phát hiện tình trạng rách động mạch chủ ngực, tràn máu khoang màng phổi 2 bên.

Ngay sau khi được làm các xét nghiệm chẩn đoán ban đầu, bệnh nhân được can thiệp cấp cứu đặt stent graft động mạch chủ ngực, đặt dẫn lưu khoang màng phổi 2 bên. Hiện tại tình trạng bệnh nhân diễn biến tốt, ý thức tỉnh táo, không còn khó thở, hết đau ngực và đã được xuất viện theo dõi thêm tại nhà.

Rách động mạch ngực vì tai nạn đập ngực vào vô lăng
Ảnh chấn thương do ngực đập vào vô lăng.

Theo Tiến sĩ Ngô Vi Hải – Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, chấn thương động mạch chủ ngực do tai nạn giao thông thường gặp là do cơ chế giảm tốc (giảm tốc độ đột ngột khi đang di chuyển với tốc độ cao dẫn đến va đập trực tiếp vùng ngực vào vật tù như vô lăng…) hoặc chấn thương xuyên thấu dẫn đến rách, vỡ động mạch chủ ngực. Đây là một cấp cứu ngoại khoa, là nguyên nhân thường gặp gây đột tử nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

 

Tại Mỹ, theo thống kê chấn thương động mạch chủ là nguyên nhân gây tử vong xếp hàng thứ 2, chỉ sau chấn thương sọ não. Khoảng 30% bệnh nhân bị chấn thương động mạch chủ bị tử vong trong vòng 24 giờ đầu sau tai nạn.

Tại Việt Nam hiện tại vẫn chưa có con số thống kê cụ thể, tuy nhiên đây không phải là tổn thương hiếm gặp. Điều đáng lưu ý là nhiều bệnh nhân bị chấn thương động mạch chủ ngực không có triệu chứng gì đặc biệt, bệnh nhân thường chỉ than phiền bị đau tức vùng ngực, kiểm tra huyết áp có thể thấy huyết áp khác nhau ở 2 bên cánh tay.

Do đó việc căn cứ vào cơ chế chấn thương, thăm khám và chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có tiêm thuốc cản quang là rất quan trọng để đưa ra chẩn đoán sớm ở những trường hợp nghi ngờ.

K.Chi 

 
List comment
 
 
Người phụ nữ 30 tuổi có bầu ngực lớn không ngừng phải cầu cứu bác sĩ
icon

Cứ ngỡ sau các lần sinh con, “chửa ngực” rồi sau sinh sẽ tự hết, nhưng 3 lần mang thai là ba lần bầu ngực tăng nhân lên kích cỡ, khiến người phụ nữ trẻ khó thở, tụt huyết áp, thiếu máu.  

 
 
Nữ Việt Kiều ôm ngực khổng lồ biến dạng như muốn 'nổ' về nước cầu cứu bác sĩ
icon

Tiêm sillicon cách đây hơn 20 năm, nữ Việt Kiều cảm nhận khuôn ngực quá khổ nặng nề nhưng 1-2 năm gần đây thì toàn bộ ngực đau tức, biến dạng như muốn nổ tung.  

 
 
Thói quen uống nước đá vào mùa hè gây hại cho sức khỏe nhiều hơn bạn nghĩ
icon

Không chỉ dễ bị viêm họng, uống nước đá lạnh mùa hè còn đối diện với hàng loạt nguy cơ như giảm nhịp tim, 'đóng băng não', táo bón, khó giảm cân…

 
 
Vụ tiêm vắc xin trái quy định của Bộ Y tế, do nhầm lẫn trong ghi chép
icon

Sau khi tiêm xong vắc xin cho bé gái 10 tuổi, nhân viên Trạm Y tế phường Tân An, TP Buôn Ma Thuột (Đắk Lắk) đã ghi nhầm vào giấy chứng nhận từ vắc xin Moderna sang Pfizer.

 
 
Suýt chết vì chủ quan với viêm phụ khoa
icon

Nhiễm khuẩn âm đạo tuy không phải là căn bệnh nguy hiểm nhưng nếu không điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm

 
 
Bé gái 10 tuổi bất ngờ tử vong sau khi mổ viêm ruột thừa
icon

Một bé gái 10 tuổi ở Đắk Lắk bị đau bụng được gia đình đưa đến Trung tâm Y tế huyện Krông Pắk khám, bác sỹ đã chẩn đoán bị viêm ruột thừa. Sau khi mổ bé bị hôn mê và tử vong.  

 
Mặt chi chít mụn sau dùng kem dưỡng ẩm mùa hè, bác sĩ chỉ ra sai lầm nhiều bạn gái trẻ mắc phải
icon

Bỏ qua bước tẩy trang, chỉ rửa mặt bằng sữa thông thường trong khi lại dùng kem dưỡng ẩm dạng đặc khiến cho mặt cô gái trẻ chi chít mụn chỉ sau 2 tuần được bạn thân 'bắt' dùng. 

 
Hoại tử loét bàn chân, suy vỏ thượng thận, sốc nhiễm khuẩn chỉ vì lý do quá phổ biến
icon

Sưng đau chân nhưng không đi khám mà tự mua và dùng thuốc nam, người đàn ông 57 tuổi đến viện trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn, hoại tử loét bàn chân...

 
Toàn thân lở loét từng mảng chỉ vì thói quen nhiều người thường làm
icon

Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng cho biết mới tiếp nhận, điều trị bệnh nhân nam, 45 tuổi, trú tại huyện Trùng Khánh dị ứng nặng do tự điều trị viêm gan B.

 
Nắng nóng, người già ùn ùn nhập viện
icon

Những ngày này, Bắc Bộ và Trung Bộ có nắng nóng gay gắt với nhiệt độ phổ biến là 35-38 độ C. Nắng nóng đã ảnh hưởng rất lớn tới sức khoẻ của con người, đặc biệt là người già.