F0 âm tính vẫn ho kéo dài xử trí thế nào?

Nhiều F0 sau khi khỏi bệnh cho biết vẫn gặp tình trạng ho kéo dài, họ khốn khổ không biết phải làm sao?

Bênh cạnh tình trạng sốt thì ho cũng là một trong những biểu hiện thường gặp của bệnh nhân mắc Covid-19. BS Nguyễn Huy Hoàng, Trung tâm Oxy cao áp Việt - Nga (Bộ Quốc phòng), thành viên nhóm bác sĩ quân y hỗ trợ bệnh nhân F0 tại nhà ở Hà Nội cho biết, ho, về bản chất là phản ứng bảo vệ cơ thể, nhằm tống xuất mầm bệnh ra khỏi đường hô hấp.

“Tuy nhiên, ho nhiều quá gây mệt, gây khó ngủ thì cần điều trị. Chúng ta cần phân biệt 2 loại, ho khan và ho có đờm, vì cách xử lý sẽ khác nhau”, BS Huy Hoàng lưu ý.

Theo đó, nếu ho khan, thường do nhiễm virus, gây kích ứng đường hô hấp. Ho có đờm, thường do có bệnh mạn tính về đường hô hấp hoặc do nhiễm vi khuẩn.

F0 âm tính vẫn ho kéo dài xử trí thế nào?
Khi nào thì F0 đã khỏi bệnh cần đi khám hậu Covid-19

Ho khan thì có thể dùng thuốc giảm ho. Ho có đờm thì không nên dùng thuốc giảm ho, mà nên dùng thuốc long đờm.

Các thuốc giảm ho gồm:

1. Mật ong, bạc hà và các thuốc bổ phế, làm giảm kích thích đường hô hấp.

+ Bổ phế Nam Hà, các loại bổ phế khác, Prospan...

2. Thuốc giảm ho bằng cách ức chế trung khu hô hấp:

+ Hoạt chất codein:

Codein có tác dụng giảm ho do ức chế trực tiếp trung tâm ho, nhưng làm khô và tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Khi bào chế thường kết hợp với terpin để làm loãng dịch tiết đường hô hấp. Dùng codein trong trường hợp ho khan gây khó chịu, mất ngủ và trong các chứng đau nhẹ và vừa.

Chống chỉ định: trẻ em dưới 1 tuổi, bệnh gan, suy hô hấp, phụ nữ có thai . Tuy nhiên BS Huy Hoàng cũng lưu ý, codein làm khô đường hô hấp, tăng độ quánh của dịch tiết phế quản.

+ Hoạt chất dextromethorphan... Do ức chế trung tâm ho, dextromethorphan có tác dụng chống ho tương tự codein, nhưng ít gây tác dụng phụ hơn.

Dextromethorphan không gây nghiện, không có tác dụng giảm đau và rất ít tác dụng an thần. Dextromethorphan chỉ định tốt trong trường hợp ho khan, mạn tính.

Loại hoạt chất này cũng chống chỉ định: quá mẫn với thuốc, trẻ em dưới 2 tuổi, đang điều trị bằng thuốc ức chế monoaminoxydase (MAO) .

Thận trọng: người có nguy cơ hoặc đang suy giảm hô hấp, tiền sử bị hen, dị ứng.

Ngoài ra, trong nhóm này còn có hoạt chất pholcodin, noscapin...

3. Thuốc chống dị ứng nhóm kháng histamin thế hệ cũ:

+ Hoạt chất alimemazin (siro Theralene hoặc các loại siro tương tự)

+ Hoạt chất diphenhydramin (siro Benadryl hoặc các loại tương tự).

Chỉ định: các chứng ho khan do dị ứng, do kích thích, nhất là về ban đêm.

Các thuốc nhóm 3 này gây buồn ngủ.

Các thuốc long đờm:

 

Có 2 loại, là làm tăng dịch tiết đường hô hấp, và làm tiêu nhầy, loãng đờm.

1. Các thuốc làm tăng dịch tiết

Là chất kích thích niêm mạc dạ dày hoặc bản chất là tinh dầu, có tác dụng kích thích các tế bào niêm mạc đường hô hấp tăng tiết dịch:

+ Hoạt chất Guaiphenesine, Terpin, Eucalyptol,...

Khi dùng các thuốc này cần uống nhiều nước.

2. Các thuốc tiêu nhầy:

+ Hoạt chất N-acetyl cystein: Acemuc hoặc các loại tương tự có cùng thành phần.

+ Họa chất ambroxol: Bisolvon hoặc các loại tương tự.

+ Hoạt chất bromhexin: Mucosolvan hoặc các loại tương tự.

Lưu ý khi sử dụng các thuốc long đờm loại tiêu nhầy:

+ Thuốc có thể gây co thắt phế quản nên chống chỉ định cho người hen phế quản.

+ Thuốc làm tiêu màng nhầy bảo vệ dạ dày nên có thể làm bệnh nhân dạ dày tá tràng bị nặng hơn.

Không dùng các thuốc long đờm quá 10 ngày trừ phi có chỉ định của bác sĩ.

Một câu hỏi được nhiều người đặt ra đối với bác sĩ Huy Hoàng đó là sau khi âm tính vẫn ho kéo dài, xử trí như thế nào?

Trả lời câu hỏi này, BS Huy Hoàng cho biết, nếu F0 sau khi đã khỏi vẫn còn ho khan thì có thể vẫn còn virus chưa hết hẳn, hoặc nhiễm virus đường hô hấp khác. Hoặc ho do dị ứng, do khói thuốc, hóa chất...

Cách xử lý trong tình huống này là dùng giảm ho bổ phế + thuốc chống dị ứng thế hệ cũ (alimemazine, diphenhydramin).

Một số trường hợp là do trào ngược dạ dày thực quản, do khi bị Covid, dễ lo lắng, mất ngủ, suy nghĩ nhiều... có thể gây tăng tiết acid dạ dày, gây rối loạn co thắt dạ dày thực quản, cũng gây ho khan. Trường hợp này cần dùng kháng acid để trung hòa dịch vị dạ đay, thuốc an thần nhẹ để giảm lo lắng, căng thẳng.

Tình huống thứ hai là F0 sau khi khỏi bệnh vẫn ho kéo dài có đờm thì có thể do viêm phế quản, viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn. Các trường hợp này phải thăm khám BS để dùng kháng sinh + long đờm (thường dùng loại ambroxol).

Cũng có thể do các bệnh phổi khác như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản.. Khi đó cần đi khám chuyên khoa hô hấp để được xử lý triệt để.

Khả năng thứ ba có thể xảy ra là ho do nấm đường hô hấp. Nguyên nhân là do việc dùng kháng sinh, thuốc ức chế miễn dịch... có thể khiến một số loại nấm phát triển, dù bình thường không gây bệnh.

“Nếu dùng các biện pháp điều trị ở trên mà vẫn ho kéo dài thì cần nghĩ đến nhiễm nấm. Khi đó cũng phải có bác sĩ chuyên khoa thăm khám và sử dụng thuốc chống nấm (thường rất hại gan) để điều trị triệt để”, BS Huy Hoàng lưu ý.

N. Huyền 

 
List comment
 
 
Một runner đột tử khi tham gia giải chạy cự ly 21 km, những lưu ý nào người chạy buộc phải nhớ
icon

Khoảng 80% các trường hợp đột tử khi chơi thể thao là người có bệnh lý tim mạch từ trước, có người không biết nhưng có người biết bệnh nhưng chủ quan…

 
 
Bé 10 ngày tuổi đã mắc uốn ván, bác sĩ chỉ ra nguyên nhân 'chết người'
icon

Trẻ được sinh thường tại nhà, sau 10 ngày xuất hiện các triệu chứng sốt cao 40 độ, li bì, co cứng toàn thân từng cơn, thở nhanh... Các bác sĩ khẳng định trẻ bị uốn ván rốn, tiên lượng nặng.

 
 
Bé gái 12 tuổi mang bầu ngực khổng lồ, đi ngủ phải đặt gối hai bên để đỡ
icon

Chỉ trong vòng một năm, bầu ngực của bé 12 tuổi đã to “khổng lồ” đến mức đi ngủ luôn phải đỡ bằng hai tay, đặt hai gối hai bên ngực để đỡ hai bầu ngực... Bé tự ti đến mức không dám đi học.

 
 
Loại quả được ví 'nhân sâm xanh' có những tác dụng gì?
icon

Đậu bắp được nhiều người gọi là 'nhân sâm xanh” có nhiều tác dụng cho sức khoẻ, đặc biệt là chất nhầy của quả đậu bắp trị viêm loét cơ quan tiêu hoá.

 
 
Da đầu tróc vảy, toàn thân lở loét, người nóng ran sau khi uống 9 chén 'thuốc nam sạch' của thầy lang
icon

Bị vảy nến hơn 40 năm nhưng ngại nằm viện, người đàn ông đã uống 'thuốc nam sạch' của một thầy lang. Sau khi uống 9 chén thuốc, da đầu ông tróc vảy, người nóng ran…  

 
 
Lần đầu tiên tại Việt Nam, ca sinh con của bà mẹ bị ung thư cổ tử cung
icon

Lần đầu tiên tại Việt Nam một đứa trẻ ra đời từ một người mẹ bị ung thư cổ tử cung. Trước đó, người mẹ được phẫu thuật chọn lọc và tạo hình giữ lại tử cung.

 
Trẻ em cũng mắc loại ung thư thường chỉ gặp ở người lớn, nguy cơ bắt nguồn từ bữa ăn hàng ngày thiếu chất này
icon

Con khàn tiếng, xuất hiện khối sưng phồng vùng tuyến giáp, hạch cổ… bố mẹ hãy nghĩ đến căn bệnh ung thư tuyến giáp, cần đưa trẻ đi khám ngay.  

 
Loại quả rẻ bèo bán đầy chợ hỗ trợ giảm cân, giải khát uống sao cho hiệu quả?
icon

Chỉ nên uống 1 đến 2 cốc nước chanh mỗi ngày. Mặc dù giàu chất dinh dưỡng, nhưng nó cũng chứa một lượng axit citric cao, có nghĩa là nếu lạm dụng nó có thể ăn mòn men răng của chúng ta và gây ra ê buốt răng.

 
'Thủ phạm' khiến cô gái trẻ sau mỗi lần làm 'chuyện ấy' phải chạy vội vào nhà vệ sinh
icon

Mỗi lần ân ái với bạn trai, K. luôn cảm thấy vùng kín của mình sưng tấy, ngứa đỏ. Ban đầu, cô gái trẻ còn giấu và tự chữa.

 
10 sai lầm điều trị mụn trứng cá khiến mặt bạn dễ 'toang'
icon

Mụn trứng cá hình thành khi lỗ nang lông trên da bị bít tắc do chất bã nhờn tiết ra nhiều. Mụn trứng cá khiến bạn thiếu tự tin và tìm mọi cách để điều trị chúng.