Đau tức ngực, cụ ông được phát hiện động mạch chủ phình to như cổ tay

Theo các bác sĩ, với các trường hợp bị lóc tách, đặc biệt vỡ khối phình quai động mạch chủ là cấp cứu tối khẩn cấp nguy cơ tử vong trên 90% trước khi đến bệnh viện.

Ông Hoàng Văn L. 66 tuổi, địa chỉ Hương Nộn – Tam Nông – Phú Thọ là một trong số người bệnh bị phình lớn quai động mạch chủ đe dọa vỡ đã được phẫu thuật thành công thời gian qua tại Bệnh viện tỉnh Phú Thọ.

Ông L. có tiền sử tăng huyết áp, đã phải đặt Stent động mạch vành do nhồi máu cơ tim. Bản thân ông L. luôn ý thức bảo vệ sức khỏe, khám định kỳ và điều trị theo đơn của bác sỹ. Tuy nhiên, người bệnh cũng không được phát hiện phình quai động mạch chủ cho đến ngày 22/6/2021. Khối phình được phát hiện do người bệnh đau, tức nặng ngực ngày một tăng dần.

Động mạch chủ ngực bao gồm cả đoạn quai, kích thước bình thường là 3 – 3,5 cm. Tuy nhiên, khối phình đoạn quai động mạch của ông Hoàng Văn L. khi phát hiện là 6,09 cm, nguy cơ vỡ rất cao nhất là khi tình trạng đau, tức ngực ngày một tăng lên. Trong khi các khảo sát khả năng nhồi máu cơ tim tái phát là không có.

Đau tức ngực, cụ ông được phát hiện động mạch chủ phình to như cổ tay
Ảnh minh họa. 

Trước tình hình đó, dựa trên dấu hiệu lâm sàng và các xét nghiệm, chụp chiếu, các bác sỹ Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện tỉnh Phú Thọ xác định người bệnh có nguy cơ vỡ khối phình.

Bác sỹ Ngô Thị Thu Hương – Giám đốc Trung tâm Tim mạch cho biết: “Người bệnh có khối phình lớn, đe dọa vỡ cao, chỉ định phẫu thuật là bắt buộc. Trước đây, các trường hợp phình động mạch chủ ngực đều phải chuyển lên tuyến Trung ương để can thiệp”.

 

Với sự nhất trí cao từ phía chuyên môn và người bệnh, gia đình người bệnh. Ca phẫu thuật cho ông Hoàng Văn L. đã được thực hiện thành công vào ngày 30/6/2021 tại Bệnh viện tỉnh Phú Thọ với sự góp sức của toàn bộ Trung tâm Tim mạch, đặc biệt là Đơn vị phẫu thuật và Đơn vị can thiệp mạch.

Khối phình đoạn quai động mạch chủ lớn, có 2 phương án có thể thực hiện. Một là phẫu thuật mở, cưa xương ức, kẹp 2 đầu khối phình, cắt và thay đoạn mạch nhân tạo, có sự hỗ trợ của tim phổi máy. Đây là phương pháp có thể thực hiện ở người trẻ tuổi. Tuy nhiên, phẫu thuật mở, xâm lấn nhiều, nguy cơ chảy máu, suy hô hấp, viêm xương ức, đau sau mổ cao, kỹ thuật thực hiện phức tạp. Phương án hai là, can thiệp nội mạch, đặt stent graft trong lòng khối phình, loại bỏ nguy cơ vỡ.

Theo bác sỹ Đỗ Viết Thắng - Phó trưởng Đơn vị can thiệp mạch cho biết: “Đặt Stent Graft loại bỏ nguy cơ vỡ khối phình động mạch là kỹ thuật nhẹ nhàng, mang nhiều lợi ích cho người bệnh, giảm thiếu nguy cơ, biến chứng so với phẫu thuật mở, hậu phẫu nhẹ nhàng, chóng hồi phục. Đặc biệt với người bệnh Hoàng Văn L. đã đặt stent mạch vành, cao tuổi, tăng huyết áp, thể trạng yếu, tuy nhiên chi phí cao”.

Người bệnh đã được 2 kíp phẫu thuật và can thiệp nội mạch cùng tham gia. Phẫu thuật bắc cầu động mạch cảnh – cảnh, cảnh – dưới đòn. Can thiệp nội mạch đặt Stent Graft qua khối phình. Cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi, không tai biến xảy ra. Tổng thời gian phẫu thuật và can thiệp là gần 4 tiếng đồng hồ. Người bệnh hoàn toàn tỉnh táo, tự thở, giao tiếp tốt sau phẫu thuật 10 giờ.

Bác sỹ Hán Văn Hòa – Phó trưởng Đơn vị Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực cho hay: “để Stent Graft phủ hết khối phình, loại bỏ nguy cơ vỡ, chiều dài Stent Graft sẽ che lấp động mạch cảnh và động mạch dưới đòn trái. Do đó, phẫu thuật nối động mạch cảnh – cảnh, cảnh dưới đòn để đảm bảo tưới máu não bình thường sau khi đặt Stent. Phẫu thuật Hybrid – vừa phẫu thuật, vừa can thiệp nội mạch cùng thì, đảm bảo an toàn kiểm soát huyết động hơn cho can thiệp và người bệnh không phải chịu 2 lần gây mê khác nhau”.

K.Chi 

 
List comment
 
 
Bác sĩ bị hành hung vẫn chưa nhận được lời xin lỗi, có thương tích còn sẹo tới giờ
icon

Là bác sĩ cấp cứu, bác sĩ Thiên đã nhiều lần bị hành hung, chứng kiến bác sĩ khác bị hành hung. Anh mong có điều luật những người hành hung bác sĩ phải làm công ích, ví dụ vào bệnh viện làm tại khoa cấp cứu, để hiểu thế nào là quá tải, chờ đợi.

 
 
Bệnh liệt mặt của Hari Won đang mắc điều trị như thế nào?
icon

Bác sĩ Vũ cho biết, theo y học cổ truyền, liệt mặt ngoại biên được mô tả trong những bệnh danh “khẩu nhãn oa tà’, “trúng phong”, “nuy chứng”.

 
 
Học sinh ngủ quên trong phòng thi dưới góc nhìn sức khoẻ
icon

Học sinh ngủ quên trong phòng thi tới 40 phút mà không ai nhắc nhở em học sinh đó là hành động cực kỳ nguy hiểm vì nếu trường hợp xấu trẻ có bệnh lý thì đã bỏ qua cơ hội được cấp cứu, thậm chí tử vong.

 
 
CEO 'nghiện' rừng, cây gì cũng biết chỉ không biết cây ATM
icon

Bất ngờ từ bỏ vị trí CEO công ty dịch vụ xét nghiệm di truyền nổi tiếng ở Hà Nội với mức lương nghìn đô, TS Ngô Đức Phương lên rừng sưu tập cây thuốc nam. 

 
 
Bé gái mắc bệnh lạ dẫn đến ‘gương mặt bà ngoại’ 80 tuổi
icon

Phụ nữ nên thận trọng khi mang thai để tránh những tổn hại đến với đứa con trong bụng. Tuy nhiên, bên cạnh đó, nhiều sự cố đối với thai nhi còn do yếu tố di truyền.

 
 
Để có làn da đẹp, mắt sáng, phụ nữ không thể bỏ qua những thực phẩm này
icon

Phụ nữ muốn có làn da đẹp thì nhất quyết ăn những thực phẩm dưới đây để làm mờ nếp nhăn và đẹp da, đỡ mỏi mắt.

 
Chị em kiên trì kiễng chân 10 phút mỗi ngày, trong vòng 1 tháng sẽ thấy những lợi ích bất ngờ
icon

Đối với những phụ nữ muốn tập thể dục nhưng không có thời gian, có thể thực hiện một số bài tập không đòi hỏi nhiều thời gian và không giới hạn thời gian, địa điểm sau đây.

 
Làm tiếp thị bia, thanh niên 22 tuổi nhồi máu cơ tim cấp vì nhậu quá nhiều
icon

Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long vừa cứu sống thành công một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, nguy cơ tử vong cao, dù bệnh nhân chỉ mới....22 tuổi.

 
Bé 46 ngày tuổi da bong tróc, 'thủ phạm' là căn bệnh lây qua đường tình dục
icon

Bệnh nhân nhi 46 ngày tuổi, ở Hải Dương được gia đình đưa đến bệnh viện khám trong tình trạng bong da tay chân, quấy khóc không rõ nguyên nhân.

 
Hốt hoảng vì nước tiểu 'đỏ' sau buổi chạy marathon
icon

Sau buổi chạy hơn 1 giờ đồng hồ, vừa lao vào nhà vệ sinh nam runner đã hốt hoảng vì nước tiểu có màu đỏ như máu tươi.