Hai bệnh nhân đột quỵ, người tử vong người được cứu sống chỉ khác nhau điều này

Trong đột quỵ, một phút trôi qua sẽ có 2 triệu tế bào thần kinh chết đi. Vì vậy nếu cấp cứu trễ hay không đúng cách sẽ ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân.
Trời lạnh cần lưu ý những gì để tránh bị đột quỵ, phổi tắc nghẽn?

Trời lạnh cần lưu ý những gì để tránh bị đột quỵ, phổi tắc nghẽn?

Khi nhiệt độ giảm sâu cũng là thời điểm mà tại các bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị đột quỵ, phổi tắc nghẽn mạn tính tới cấp cứu nhất.  

Sự khác nhau của hai ca bệnh 

Bà N.N.K. 95 tuổi, quê Vĩnh Long, sau khi chăm sóc cây kiểng trong vườn nhà, bà đi tắm thì bị đột quỵ trong nhà tắm. Triệu chứng: Lơ mơ nói khó, yếu nửa người trái. 

Bà nhanh chóng được người nhà đưa vào bệnh viện, sau khi thăm khám và chẩn đoán bà bị đột quỵ các đồng nghiệp đã chuyển ngay sang Bệnh viện Đột quỵ và Tim mạch Cần Thơ, bệnh nhân không tiêm tiêu sợi huyết. 

Tại đây, bà được nhanh chóng xác định chẩn đoán: Tắc động mạch não giữa phải, trong vòng 30 phút và chuyển ngay đến phòng can thiệp lấy huyết khối.Thời gian từ lúc bà bị đột quỵ đến khi nằm lên bàn DSA chọc kim là trước  6 giờ như khuyến cáo. 

Kết quả can thiệp tái thông hoàn toàn động mạch bị tắc. Sau can thiệp 24 giờ chụp CT sọ não kiểm tra không phù não, không xuất huyết, không nhồi máu não. Bà tỉnh táo, tiếp xúc tốt, hết yếu liệt.

Trường hợp khác, một bệnh nhân nữ 68 tuổi khỏe mạnh, quê Cao Lãnh - Đồng Tháp, bệnh nhân đang đi đám thì đột ngột bị ngã quỵ. Bệnh nhân có triệu chứng lơ mơ, nói khó, mất ý thức, yếu nửa người trái. 

Bà nhanh chóng được người nhà đưa vào một Bệnh Viện lớn ở Đồng Tháp, sau khi thăm khám và chẩn đoán bà bị đột quỵ các đồng nghiệp đã tiêm tiêu sợi huyết (rTPA) sau đó không cải thiện nên chuyển sang Bệnh viện Đột quỵ và tim mạch Cần Thơ.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán tắc động mạch cảnh trong phải, hôn mê, liệt nửa người trái, trong vòng 30 phút và chuyển ngay đến phòng can thiệp lấy huyết khối.

Thời gian từ lúc bà bị đột quỵ đến khi nằm lên bàn DSA chọc kim của bệnh nhân này là sau 6 giờ, trễ hơn thời gian khuyến cáo.

Kết quả can thiệp tái thông hoàn toàn động mạch bị tắc. Sau can thiệp 24 giờ bà vẫn hôn mê, liệt nửa người phải. CT sọ não kiểm tra phù não nhiều, kèm xuất huyết ít, nhồi máu não. Người nhà không đồng ý phẫu thuật giải ép, xin về nhà. 

TS Trần Chí Cường – Giám đốc Bệnh viện Đột quỵ Tim mạch Cần Thơ cho biết cả 2 trường hợp đều là nữ giới bị nhồi máu não, đều tắc mạch máu lớn, triệu chứng khá giống nhau, không tiêm rTPA mà chuyển ngay đến nơi can thiệp.

Điểm khác nhau của hai bệnh nhân này là tuổi tác và điều quan trọng nhất là đến muộn

 

TS Cường cho biết thời gian trong đột quỵ não là vàng, mỗi phút trôi qua bệnh nhân đột quỵ mất đi 2 triệu tế bào não, tiết kiệm mỗi 15 phút giảm được 15% nguy cơ tử vong tàn phế.

Trong 2 ca này yếu tố khác biệt lớn nhất ảnh hưởng đến kết quả điều trị chính là thời gian.

Và yếu tố quyết định ảnh hưởng thời gian đó chính là bà 95 tuổi may mắn có cháu ngoại làm bác sĩ nên mọi việc được quyết định một cách nhanh nhất nhờ vào sự hiểu biết thấu đáo về chuyên môn từ khi phát hiện bệnh cho đến khi quyết định bệnh nhân nên đi đâu và phải làm gì. 

Vì sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa và cách phòng bệnh hữu hiệu ai cũng có thể làm

Vì sao đột quỵ ngày càng trẻ hóa và cách phòng bệnh hữu hiệu ai cũng có thể làm

Đột quỵ não có thể xảy ra với bất cứ ai, bất cứ tuổi nào.Tuy nhiên, theo ghi nhận tại các bệnh viện độ tuổi đột quỵ ngày càng trẻ hóa.

Dấu hiệu cần nhớ

Theo TS Cường, các dấu hiệu có thể nhận biết cho một người đang bị đột quỵ:F.A.S.T

Face: Khuôn mặt bị mất cân đối; yếu liệt mặt. Hãy bảo người đó cười và quan sát.

Arm: Yếu liệt tay chân. Hãy bảo người đó giơ tay lên và so sánh.

Speech: Giọng nói bị thay đổi. Hãy bảo người đó nói những từ đơn giản.

Time: Nếu phát hiện những dấu hiệu trên, hãy nhanh chóng gọi về tổng đài 1800 1115 để được tư vấn cấp cứu và điều trị kịp thời.

Đột quỵ hoàn toàn có thể tầm soát trước được, hiện đa số các trường hợp đột quỵ thiếu máu não là có triệu chứng báo trước nhưng đa số bệnh nhân thường bỏ qua. Dấu hiệu báo trước của đột quỵ: được gọi là cơn thiếu máu não thoáng qua. Bệnh nhân thường có cơn choáng váng chóng mặt, mờ mắt mất kiểm soát trong vài giây; cơn tê yếu nửa người thoáng qua; tự nhiên nói khó, đớ giọng, méo miệng sau đó phục hồi.

TS Cường nhấn mạnh nếu có các triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua, nguy cơ xảy ra đột quỵ cho bệnh nhân có thể lên đến trên 20% trong 90 ngày vì vậy mọi người không nên chủ quan khi thấy các dấu hiệu của cơn thiếu máu thoáng qua. 

K.Chi

 
List comment
 
 
Vĩnh Phúc tiếp tục nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở
icon

Đề án đặt ra mục tiêu đến năm 2025, các đơn vị vệ tinh có thể thực hiện được từ 70-80% kỹ thuật tại tuyến, từ 25-50% kỹ thuật vượt tuyến các chuyên ngành vệ tinh.

 
 
Khẩn trương tăng năng lực ứng phó dịch bệnh cho y tế cơ sở
icon

Việc nâng cao năng lực hệ thống y tế cơ sở để giám sát dịch bệnh tốt hơn trong thời gian tới.

 
 
Báo động tỷ suất sinh tại các tỉnh Đồng bằng Sông Cửu Long giảm
icon

5 năm trở lại đây, tỉ suất sinh tại hầu hết các tỉnh ĐBSCL đều giảm dần qua từng năm. Nhiều tỉnh báo động dân số đang ngày một già đi.

 
 
Hơn 600 bác sĩ, dược sĩ được tập huấn phương pháp nghiên cứu lâm sàng
icon

Với nội dung hấp dẫn và thiết thực, khóa đào tạo trực tuyến về phương pháp nghiên cứu lâm sàng đã thu hút sự tham gia của 633 học viên đến từ 23 bệnh viện trong cả 3 miền Bắc, Trung, Nam.

 
 
Ngày 23/11, Hà Nội thêm 250 ca mắc Covid-19 mới, ngoài cộng đồng 95 ca
icon

Sở Y tế Hà Nội vừa thông báo, từ 18h ngày 22/11 đến 18h ngày 23/11, Hà Nội ghi nhận 250 ca bệnh, trong đó có 95 ca cộng đồng, khu cách ly 111 ca và 44 ca ở khu phong tỏa

 
 
F0 cách ly tại nhà phải đảm bảo các điều kiện này
icon

Ngày 23/11, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cho biết chỉ cho phép F0 được cách ly tại nhà khi trong gia đình không có người thuộc nhóm nguy cơ như người cao tuổi, mắc bệnh nền, béo phì, mang thai...

 
Lần đầu tiên Việt Nam nội soi lấy mảnh gan để ghép cho bệnh nhân
icon

Mới đây, tại Bệnh viện TWQĐ 108, kíp ghép gan của Bệnh viện đã thực hiện ca phẫu thuật nội soi lấy mảnh gan phải từ người hiến sống tiến hành ghép gan thành công. Đây là ca đầu tiên được thực hiện kỹ thuật này tại Việt Nam.

 
Chuyên gia giải thích vì sao biến thể Delta 'tự diệt' ở Nhật, tương lai cho Việt Nam
icon

Thông tin số ca giảm mạnh bất ngờ ở Nhật Bản đã trở thành một chủ đề nóng được nhiều người quan tâm. Các chuyên gia cho rằng khi virus nhân bản sẽ bị lỗi nếu chúng ta thực hiện mạnh mẽ bao phủ vắc xin và thực hiện 5K.

 
304.140 liều vắc xin được tiêm cho trẻ ở Hà Nội, trước và sau tiêm cần lưu ý gì?
icon

Theo kế hoạch ngay sau khi tiếp nhận vắc xin, chỉ trong 2 ngày, sẽ tiêm chủng xong cho cho trẻ 15-17 tuổi với 304.140 liều.

 
Ngày 22/11: Có 10.321 ca mắc COVID-19, trong đó TP HCM, Cần Thơ và Tây Ninh tăng số mắc
icon

Bản tin dịch COVID-19 ngày 22/11 của Bộ Y tế cho biết có 10.321 ca mắc COVID-19 tại 58 tỉnh, thành phố, trog đó TP HCM có số mắc nhiều nhất với 1.547 ca.