Bé trai 4 tuổi ho liên miên suốt 2 tháng, thủ phạm là món đồ chơi quen thuộc

Sau 2 tháng điều trị ho, viêm phổi ở bệnh viện tỉnh không đỡ, chỉ đến khi lên Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM bé trai ở Bình Dương mới được các bác sĩ tìm ra thủ phạm là mảnh Lego trong phế quản.

Theo BS BS Hồ Trí Thức, Bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM, ngày 01 tháng 10 năm 2021, Khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận bé trai tên H.V.H, 4 tuổi, sống tại Bình Dương.
 
Theo gia đình, bé ho nhiều vào mỗi sáng, mỗi lần cơn ho liên tục hơn một giờ đồng hồ. Cách đây 2 tháng, gia đình có đưa bé đi bệnh viện tỉnh vì ho nhiều, kèm sốt và được chẩn đoán viêm phổi.

Sau 4 đợt điều trị kháng sinh, mỗi đợt kéo dài 5 – 7 ngày thì triệu chứng ho dai dẳng của bé vẫn không giảm. 

Bé trai 4 tuổi ho liên miên suốt 2 tháng, thủ phạm là món đồ chơi quen thuộc
Bé trai điều trị tại BV Nhi đồng 1. 

Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, sau 1 tuần điều trị kháng sinh, triệu chứng ho đã giảm nhiều. Tuy nhiên trên phim X-quang các bác sĩ thấy có hình ảnh bất thường của giãn phế quản nên chỉ định chụp CT-scan, qua đó phát hiện dị vật trong lòng phế quản bên phải.

Dị vật gắp ra là một mảnh đồ chơi lắp ghép Lego. Sau gắp dị vật, bé hết ho, ăn uống, sinh hoạt bình thường trở lại và được cho xuất viện sau 2 ngày.
 
Theo PGS Nguyễn Thị Hoài An – nguyên trưởng khoa Tai mũi họng trẻ em, BV Tai Mũi Họng Trung ương, Giám đốc BV Đa khoa An Việt, bà đã khám cho nhiều trẻ em ho, viêm phổi liên miên không khỏi và đến khi tìm ra nguyên nhân chính là dị vật bị kẹt vào trong cơ quan hô hấp.

Ví dụ điển hình như trường hợp của bé Nguyễn Nhật M. 3 tuổi, phố Vọng, Hà Nội được ba mẹ đưa vào khám vì bé ho nhiều, ho sặc và đã khám nhiều nơi không tìm ra nguyên nhân.

Cách đây vài tuần bé đã điều trị viêm phổi ở 1 cơ sở y tế tư nhân nhưng về nhà lại tái phát.

Bác sĩ theo dõi nhưng không tìm ra nguyên nhân chỉ đến khi chụp CT mới phát hiện dị vật là hạt na. Lúc này mẹ của bé mới nhớ ngày 1 tháng 6 bé được ba mẹ cho ăn na sau đó có sặc và không biết bé bị hóc hạt na vào trong hệ hô hấp. 

 
Bé trai 4 tuổi ho liên miên suốt 2 tháng, thủ phạm là món đồ chơi quen thuộc
PGS An khám và tư vấn cho người bệnh.

Theo PGS An, dị vật đường thở là trường hợp những vật lạ xâm nhập vào đường thở. Dị vật có thể gây biến chứng ngạt thở cấp tính. Đây là một tai nạn sinh hoạt thường gặp và có thể gây tử vong hay di chứng nặng nề ở trẻ em, nhất là ở trẻ dưới 4 tuổi. Tai nạn cũng có thể xảy ra ở người lớn với tần suất thấp hơn.
 
Nguy cơ xảy ra biến chứng và tổn thương phổi sẽ tăng lên với thời gian dị vật đường thở được lấy ra nên điều quan trọng là cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt. Các biến chứng khi phát hiện muộn có thể là viêm phổi, giãn phế quản và xẹp phổi.

Dị vật cũng có thể gây biến chứng lâu dài khi không gây bít hoàn toàn đường thở, không có triệu chứng xâm nhập nên không phát hiện ra (trẻ qua cơn khó thở nhưng dị vật vẫn ở trong đường hô hấp, có thể xuống sâu dưới phổi gây ho kéo dài, viêm phổi tái diễn....)
 
Các triệu chứng có thể thay đổi đáng kể tùy theo vị trí của dị vật trong đường hô hấp. Khi dị vật bị kẹt lại ở thanh quản hay khí quản, người bệnh có biểu hiện suy hô hấp hay thở rít. Tuy nhiên, phần lớn trường hợp, dị vật đi xuống phế quản và các dấu hiệu lâm sàng thay đổi hơn nhiều. Chẩn đoán DVĐT phế quản do đó sẽ khó khăn hơn do ít hay không có triệu chứng. 
 
Dị vật có thể là chất lỏng như cháo, sữa, hoặc chất rắn như hạt các loại trái cây, mẫu đồ chơi,… và một số tình huống có thể gặp như sau:
 
Trẻ em có thói quen ngậm thức ăn hoặc đồ chơi vào miệng và có thể bị hóc khi khóc, cười, chạy nhảy hoặc do ăn uống không cẩn thận có thể bị hóc.

Cha mẹ cho trẻ uống thuốc nguyên viên, không nghiền nát.
 
BS khuyến cáo gia đình có trẻ nhỏ nên cẩn trọng lựa chọn đồ chơi phù lứa tuổi, thuốc uống cho trẻ dưới 3 tuổi nên là thuốc bột, si-rô hoặc thuốc viên nghiền nhỏ; quan sát trẻ trong lúc ăn uống, không nên cho trẻ vừa ăn vừa cười giỡn, chạy nhảy hoặc ép trẻ ăn khi đang khóc,… để tránh những trường hợp đáng tiếc xảy ra.
 
PGS An nhấn mạnh khi trẻ bị hóc dị vật cha mẹ không nên cố gắng lấy tay hoặc các vật khác vào miệng trẻ để móc dị vật ra: có thể làm dị vật xuống sâu hơn, hoặc gây trầy xước, chấn thương niêm mạc vùng hầu họng của trẻ.

Không sử dụng các biện pháp dân gian như nuốt cơm, hoa quả,... điều này có thể khiến tình trạng hóc dị vật trở nên nghiêm trọng hơn.

Với các bé viêm phổi, ho tái diễn kéo dài nên nghĩ tới khả năng có dị vật trong phế quản.

Khánh Chi  
 

Chủ đề :

bệnh nhi

cấp cứu

 
List comment
 
 
Vĩnh Phúc tiếp tục nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở
icon

Đề án đặt ra mục tiêu đến năm 2025, các đơn vị vệ tinh có thể thực hiện được từ 70-80% kỹ thuật tại tuyến, từ 25-50% kỹ thuật vượt tuyến các chuyên ngành vệ tinh.

 
 
Khẩn trương tăng năng lực ứng phó dịch bệnh cho y tế cơ sở
icon

Việc nâng cao năng lực hệ thống y tế cơ sở để giám sát dịch bệnh tốt hơn trong thời gian tới.

 
 
315 báo cáo hội nghị Công nghệ tuổi trẻ ngành Y
icon

Hội nghị Khoa học và Công nghệ tuổi trẻ ngành Y tế lần thứ XX được tổ chức từ ngày 25-27/11/2021 nhưng do tình hình dịch bệnh Covid-19, Ban tổ chức đã quyết định tổ chức Hội nghị theo hình thức kết hợp trực tiếp và trực tuyến.

 
 
Tiêu hóa khỏe mỗi ngày - 'chìa khóa' hỗ trợ phòng bệnh từ xa
icon

Chăm sóc hệ tiêu hóa khỏe mạnh giúp gia tăng sức đề kháng cho cơ thể, từ đó phòng chống được nhiều bệnh, bác sĩ Nguyễn Thị Lâm cho biết.

 
 
Vì sao theo dân gian bà đẻ không nên ăn thịt gà?
icon

Nhiều quan niệm khác nhau cho rằng bà đẻ vừa mới sinh xong không nên ăn thịt gà vì khiến vết khâu tầng sinh môn cũng như vết sẹo mổ ngứa.

 
 
Ngày 24/11 có 11.811 ca Covid-19, gần 26.000 bệnh nhân khỏi
icon

Bộ Y tế cho biết ngày 24/11 cả nước có 11.811 ca mắc Covid-19 tại 59 tỉnh, thành phố; TP.HCM vẫn nhiều nhất với 1.666 ca. Trong ngày có 25.951 trường hợp khỏi; 125 ca tử vong.

 
Ngày 24/11, Hà Nội thêm 285 ca mắc Covid-19 mới, trong đó 159 ca ngoài cộng đồng
icon

Sở Y tế Hà Nội vừa thông báo, từ 18h ngày 23/11 đến 18h ngày 24/11, Hà Nội ghi nhận 285 ca bệnh, trong đó có 159 ca cộng đồng, khu cách ly 115 ca, khu phong tỏa 11 ca.

 
Cụ bà 91 tuổi ung thư dạ dày bình phục 'thần kỳ' sau 3 ngày phẫu thuật
icon

Nhập viện chỉ với triệu chứng đau tức vùng thượng vị, không kèm nôn máu, ngỡ mắc bệnh đường tiêu hóa, không ngờ cụ bà 91 tuổi mắc ung thư dạ dày. 

 
Hà Nội cách ly F1 tại nhà: Dân xin nhờ nhà vệ sinh hàng xóm, y tế chóng mặt
icon

'Lằng nhằng lắm, chúng tôi chóng hết cả mặt trong khi công dân thì đang doạ kiện. Nói thì đơn giản, nhưng cơ sở rất khổ, dồn lại một cái thúng làm anh em lục đục ở trong đấy bế tắc không có đường ra...'

 
Bé 2 ngày tuổi ở Nam Định ngộ độc vì mẹo dùng sái thuốc phiện cho 'chắc dạ'
icon

Trung tâm Sơ sinh - Bệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận một bệnh nhi 2 ngày tuổi (ở Nam Định) nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, nhịp tim không ổn định, đồng tử co nhỏ, theo dõi ngộ độc sái thuốc phiện.