Báo động đỏ cứu bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn

Mới đây, Bệnh viện đa khoa Đức Giang đã cấp cứu thành công cho 1 bệnh nhân cao tuổi bị suy đa tạng, shock nhiễm khuẩn nặng.


Bệnh nhân là ông N.V.T, 86 tuổi, trú tại Long Biên, Hà Nội. Bệnh nhân T. được đưa vào khoa Cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Đức Giang trong tình trạng nguy kịch: già yếu, suy kiệt, tiếp xúc chậm, viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng muộn…

Ngay sau đó, quy trình báo động đỏ đã được kích hoạt. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ khi tri giác đã lơ mơ, mạch nhanh 140 - 150 lần/ phút, huyết áp tụt sâu 80/50mmHg, SpO2 giảm còn 80%, tần số thở chậm 27 lần/ phút, tim loạn nhịp, bụng chướng, vân tím nổi, thân nhiệt tăng cao 39 - 40 độ…

{keywords}
Cấp cứu một ca sốc nhiễm khuẩn. 

Bệnh nhân được vô cảm gây mê toàn thân. Trong suốt quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, sử dụng kháng sinh mạnh và thuốc vận mạch liểu cao, bù dịch điện giải… đồng thời mở ổ bụng, hút 500ml dịch trắng và vá lỗ thủng hành tá tràng (0.2cm) cho bệnh nhân.

Kết thúc ca mổ, bệnh nhân được bố trí nằm tại phòng Hồi sức ngoại. Tuy nhiên, tình trạng sốt vẫn diễn ra liên tục, không giảm. Bệnh nhân bị bí tiểu, có lúc chuyển hóa nặng. Lúc này, các bác sĩ tiếp tục phối hợp với khoa Hồi sức tích cực chống độc lọc máu cấp cứu bệnh nhân.

Nhờ xử trí tích cực, bệnh nhân đã giảm được liều vận mạch, sinh hiệu ổn định dần, tiểu được bình thường nên đã được chuyển về phòng Hồi sức ngoại tiếp tục điều trị bổ sung bằng kháng sinh mạnh, điều chỉnh thăng bằng kiềm toan, bù albumin, điện giải, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Sau 5 ngày điều trị, tri giác bệnh nhân cải thiện dần, vết mổ thấm băng ít, dẫn lưu dưới gan ra ít. Bệnh nhân được cắt vận mạch, ngừng an thần, rút nội khí quản, cai thở máy theo quy trình và tiếp tục chăm sóc tích cực.

Bác sĩ Lê Nguyễn An – Trưởng khoa Gây mê hồi sức cho biết: “Bệnh nhân T. tuổi đã cao, cơ thể già yếu, suy kiệt. Ông T. nhập viện trong tình trạng nguy kịch, được chẩn đoán sơ bộ shock nhiễm khuẩn nặng - suy đa tạng/ viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng.

Để cứu sống bệnh nhân, ekip chúng tôi đã phối hợp với bác sĩ các khoa tiến hành hồi sức sớm từ trước và trong mổ, dùng kháng sinh mạnh sớm, phẫu thuật khẩn cấp và linh hoạt xử trí các tình huống phát sinh. Nhờ tích cực chăm sóc, đến nay bệnh nhân đã được xuât viện sau 2 tuần điều trị.

Ca bệnh cũng cho thấy vai trò cuả lọc máu cấp cứu trong điều trị shock nhiễm khuẩn nặng. Chỉ sau một ngày lọc máu tại khoa Hồi sức tích cực  - Chống độc, các sinh hiệu của bệnh nhân đều tiến triển rất tốt. Ngoài ra, suốt quá trình bệnh viện nằm viện, từ lúc cấp cứu đến lúc ra viện, bác sĩ các khoa luôn phối hợp điều trị khẩn trương và sát sao để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhất cho bệnh nhân”.

K.Chi 

Nâng mũi giống 'thần tiên tỷ tỷ', cô gái khẩn cầu bác sĩ 'trả về nguyên bản'

Có khuôn mặt ưa nhìn gần như không điểm 'chết' nhưng cô gái Hà Thành vẫn quyết tâm đi nâng mũi giống thần tiên tỷ tỷ ở Trung Quốc - trào lưu đang rầm rộ trên mạng. 6 tháng sau, cô gái tìm gặp TS. Tống Hải khẩn cầu bác sĩ 'trả về nguyên bản'.

Nửa thế giới ăn cơm đều đặn có tốt cho sức khỏe?

Là lương thực chính của hơn 3,5 tỷ người trên thế giới, hiếm có loại thực phẩm nào được ưa chuộng rộng rãi như gạo. Người dân nhiều nước như Việt Nam còn ăn cơm hằng ngày.

Nguy kịch sau khi uống chai nước do người thân đưa

Một bé trai ở Kiên Giang bị ngộ độc cấp, suy gan thận sau khi uống một chai nước. Người thân không biết bên trong chai là keo dán thuyền và dung môi hữu cơ.

Nước dừa ngon ngọt, nhiều chất bổ nhưng tối kỵ với một số người

Bù nước hiệu quả, ổn định đường huyết nhưng nước dừa lại là thức uống không phù hợp với người có bệnh thận, hội chứng ruột kích thích.

Hơn 2000 người cao tuổi Hà Nội đồng diễn thể dục dưỡng sinh trên phố đi bộ

Không chỉ thể hiện các bài đồng diễn thể dục, múa dưỡng sinh nhẹ nhàng, các “vũ công” U60 - 80 gây ấn tượng với người xem bởi các động tác võ thuật khỏe khoắn, bài thái cực quyền điêu luyện hay những điệu khiêu vũ tập thể sôi động.

FWD triển khai chương trình hỗ trợ sức khỏe tinh thần miễn phí cho người Việt

Từ ngày 22/9, người dân Việt Nam đã có thể nhận được sự hỗ trợ miễn phí trong việc chăm sóc sức khỏe tinh thần từ chương trình “FWD Vững tinh thần” của FWD Việt Nam.

Long An: Ứng dụng phần mềm sức khỏe dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ em từ Ajinomoto

Ajinomoto Việt Nam vừa phối hợp Vụ Sức Khỏe Bà mẹ & Trẻ em (Bộ Y tế), Sở Y tế tỉnh Long An tổ chức Hội nghị triển khai phần mềm “Xây dựng thực đơn cân bằng dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và trẻ em từ 7 tháng đến 60 tháng tuổi”.

Bộ Y tế đề xuất hộ sinh cũng được xét tặng danh hiệu Thầy thuốc nhân dân

Trong dự thảo Nghị định mới về xét tặng danh hiệu Thầy thuốc nhân dân, Thầy thuốc ưu tú đang được lấy ý kiến, Bộ Y tế đề xuất bổ sung hộ sinh vào đối tượng xét tặng.

Bỏng nặng vì dùng gậy nhôm gạt đường dây điện cao thế

Trong lúc đang làm việc tại nhà, thấy đường dây điện cao thế vướng víu nên người đàn ông này dùng gậy nhôm gạt dẫn tới bị điện giật.

Căn bệnh 'tử thần thời 4.0', mỗi năm có 200.000 người Việt mắc phải

Mỗi năm, khoảng 200.000 ca bệnh đột quỵ tại Việt Nam, chủ yếu trên 65 tuổi. Người bệnh có thể bị yếu liệt, tê, mất cảm giác, mất thị lực, ngôn ngữ, hôn mê tùy vào phần não bị tổn thương.

Đang cập nhật dữ liệu !