Sai lầm của bác sĩ Việt trong điều trị viêm hô hấp cho trẻ

Khi bệnh nhân nhi đến khám về bệnh hô hấp, một số bác sĩ khám vội và cho luôn kháng sinh, không hỏi về tình trạng hút thuốc lá thụ động làm bệnh nặng và tái phát nhiều hơn, đó là những sai lầm của bác sĩ Việt trong điều trị các bệnh về hô hấp.

Giáo sư Wojciech Feleszko đến từ Khoa hô hấp và dị ứng nhi, Bệnh viện và Đại học Y Warsaw, Ba Lan

Tại Hội thảo khoa học với chủ đề “Những tiến bộ mới trong phòng ngừa và điều trị nhiễm khuẩn hô hấp, thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em” do Bệnh viện Nhi trung ương kết hợp với EVER Pharma tổ chức ngày 8/10, các chuyên gia đã chỉ ra những sai lầm trong điều trị bệnh hô hấp của trẻ em.

Theo Giáo sư sư Wojciech Feleszko đến từ Khoa hô hấp và dị ứng nhi, Bệnh viện và Đại học Y Warsaw, Ba Lan, trẻ em vốn rất nhạy cảm với các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng hô hấp cấp như các tiếp xúc với các tác nhân vi sinh vật gây bệnh, ô nhiễm môi trường, thay đổi thời tiết… do hệ thống miễn dịch của các em chưa trưởng thành. Trẻ em khỏe mạnh cũng có nguy cơ bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên tái đi tái lại, dẫn đến phải sử dụng kháng sinh quá mức gây nên tình trạng vi khuẩn kháng thuốc.
Bệnh nhiễm trùng hô hấp được xem là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ em và việc điều trị bệnh này cần chính xác và đúng. Tuy nhiên, theo GS Feleszko nhiều sai lầm bác sĩ thường hay bỏ qua như tình trạng kê đại kháng sinh, bỏ qua hút thuốc lá thụ động.
Tại Việt Nam tình trạng kháng kháng sinh cũng như các nước khác và nguyên nhân liên quan đến nhiễm khuẩn theo GS Feleszko nhiễm khuẩn trong nhi khoa đa phần do vi rút và chúng ta thấy trong nhóm vi rút á cúm là chủ đạo vi khuẩn chỉ 10-15 % trong đó vi khuẩn phế cầu đứng hàng đầu một số khác vi khuẩn không điển hình và chủng khác nhưng chúng ta lại sử dụng kháng sinh tới 70-80 % viêm đường hô hấp.

GS Feleszko cho biết khi đến Việt Nam ông thấy người bệnh đến khám chen nhau. Đa phần thầy thuốc kê kháng sinh để bệnh nhân đi về cho nhanh. Vì đông bệnh nhân, thời gian khám chỉ vài phút không thể biết nhiễm vi rút hay vi khuẩn nên bác sĩ kê đại kháng sinh cho xong. Thời gian khám không có, công cụ chẩn đoán thiếu nên không chẩn đoán được đó là do vi khuẩn hay vi rút.

Tâm lý bác sĩ ở Việt Nam khi khám rất lo nghĩ bệnh nhân không đến nơi đến trốn nên để an toàn bác sĩ kê kháng sinh cho chắc. Nhiều nơi bệnh nhân yêu cầu họ muốn khỏe ngay là bác sĩ kê kháng sinh, điều này xảy ra hàng ngày.

Sai lầm thứ hai bác sĩ Việt hay bỏ qua đó là tình trạng hút thuốc lá thụ động. Hút thuốc lá thụ động gây nên các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp ở trẻ trong khi đó cha mẹ những đứa trẻ không hề biết và thực tế các bác sĩ ở Việt Nam không bao giờ hỏi các cháu có bị hút thuốc lá thụ động hay không.
Những nghiên cứu đã chỉ ra rằng những đứa trẻ hay bị nhiễm khuẩn đường hô hấp tái diễn là những đứa trẻ đẻ non, sống trong môi trường đông đúc, ô nhiễm đặc biệt là hút thuốc lá thụ động.

Hơn 1 tiếng trao đổi với đồng nghiệp Việt Nam, Giáo sư Feleszko nhấn mạnh sự cần thiết phải có liệu pháp phòng chống nhiễm khuẩn mới và ông đề cao phương pháp mới đầy hứa hẹn là liệu pháp điều hòa miễn dịch cơ thể bằng các chất chiết xuất đông khô từ vi khuẩn – hoạt chất OM-85, hay còn gọi là Broncho Vaxom. Được khuyến cáo trong Guideline điều trị của Liên hiệp hội Tai mũi họng và phẫu thuật đầu cổ Hoa Kỳ năm 2011 và Guideline viêm xoang và polyp mũi Châu Âu (EPOS) năm 2012, phương pháp này kích thích cơ chế miễn dịch tự nhiên trong cơ thể được phát huy, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng tốt hơn. Đến tháng 9/2017, Broncho Vaxom cũng vừa được Hội Hô hấp Việt Nam và Hội Tai Mũi Họng Việt Nam chính thức đưa vào Guideline điều trị nhiễm trùng hô hấp trẻ em.

 
Phương Thuý
Chủ đề :
 
List comment
 
 
5 ca mắc Covid-19 vừa được ghi nhận ở Quảng Nam đã đi những đâu?
icon

Sáng 1/8, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam đã công bố lịch trình di chuyển của 5 bệnh nhân mắc Covid-19 vừa được ghi nhận vào sáng nay.

 
 
Thêm 1 bệnh nhân tử vong do ung thư máu và mắc Covid-19
icon

Theo thông tin từ Tiểu ban điều trị Covid-19, Việt Nam ghi nhận thêm 1 bệnh nhân tử vong do ung thư máu ác tính kèm viêm phổi mãn và mắc Covid-19.  

 
 
Thêm 12 ca Covid-19, Việt Nam có 558 ca bệnh
icon

Theo bản tin lúc 6h sáng ngày 1/8 của Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch Covid-19,  Việt Nam ghi nhận thêm 12 ca Covid-19, trong đó có 5 ca ở Quảng Nam. Như vậy, Việt Nam có 558 ca mắc Covid-19.

 
 
13 bệnh nhân Covid-19 mới ở Đà Nẵng đi những đâu?
icon

Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch COVID-19 thành phố Đà Nẵng cung cấp thông tin về kết quả điều tra, giám sát, xử lý trường hợp 13/45 bệnh nhân mắc Covid-19 tại thành phố Đà Nẵng được công bố vào ngày 31/7/2020.

 
 
Thêm 1 bệnh nhân Covid-19 tử vong do sốc nhiễm trùng, suy đa tạng
icon

Tối 31/7, PGS.TS Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế, Trưởng bộ phận thường trực đặc biệt chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế tại TP Đà Nẵng thông tin cho biết về trường hợp bệnh nhân số 437 tử vong.

 
 
Thêm 37 ca Covid-19, 3 ca ở TP.HCM và 8 ca ở Quảng Nam
icon

Theo thông tin từ Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống COVID-19 lúc 18h ngày 31/7, Việt Nam ghi nhận thêm 37 ca dương tính với SARS-COV-2, trong đó có 26 ca nhập cảnh được cách ly ngay, 3 ca tại TP.HCM và 8 ca tại Quảng Nam.

 
Hà Nội chính thức cấm quán bar, karaoke, trà đá từ 0h ngày 1/8
icon

Từ 0h ngày 1/8, tất cả quán bar, karaoke đều phải dừng hoạt động; các nhà hàng, siêu thị phải thực hiện ngồi giãn cách, bảo đảm khoảng cách nhằm phòng tránh dịch Covid- 19.

 
Ca bệnh đầu tiên tử vong liên quan Covid-19, trường hợp nào có nguy cơ cao?
icon

Nhóm đối tượng có nguy cơ cao diễn biến tăng nặng sẽ tập trung vào nhóm người cao tuổi (trên 60 tuổi), có bệnh lý nền hoặc có cơ địa, thể trạng béo phì, suy kiệt…

 
Bệnh nhân 428 tử vong vì nhồi máu cơ tim trên nền bệnh lý nặng và mắc Covid-19
icon

Theo thông tin tại cuộc họp Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19 vào chiều 31/7, bệnh nhân 428 tử vong vì nhồi máu cơ tim trên nền bệnh lý nặng và mắc Covid-19.

 
6 bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng do có nhiều bệnh lý nền
icon

Thông tin từ Tiểu ban Điều trị cho biết, hiện đang có một số bệnh nhân mắc Covid-19 diễn biến rất nặng, các bệnh nhân này đều có bệnh lý nền sẵn như suy thận, đái tháo đường, suy tim, cao tuổi.