Nghẹt thở ca cấp cứu tạo hình thành bụng cho quý ông giảm béo gặp biến chứng

PGS Nguyễn Hồng Hà cho biết, trước đây khoa cũng nhiều lần xử lý các trường hợp biến chứng nặng do phẫu thuật thẩm mỹ ở những cơ sở không được cấp phép.

PGS Nguyễn Hồng Hà. Ảnh CAND

Tạo hình sau giảm béo 

Ngày 11/7, chia sẻ tại buổi ra mắt Trung tâm phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức, PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình – Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức cho biết, nhu cầu về thẩm mỹ hiện nay rất lớn. Trung tâm phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ ra đời có nguồn nhân lực với đội ngũ bác sĩ tay nghề cao về thẩm mỹ nhằm đáp ứng nhu cầu của người dân về thẩm mỹ ngoại khoa.

PGS. Hà cho biết, thời gian qua gặp rất nhiều biến chứng trong phẫu thuật thẩm mỹ. PGS Hà đưa ra ví dụ về một bệnh nhân người nước ngoài bị chảy máu sau phẫu thuật tạo hình thành bụng. Trước đó bệnh nhân nặng 120 kg, sau theo chế độ giảm béo, luyện tập và giảm còn 86kg. Khi gầy nhiều thì da rơi xuống. Bệnh nhân có bụng như tạp dề rất bất tiện trong sinh hoạt.

Bệnh nhân ngoại quốc này giảm được gần 30 kg trong thời gian ngắn nên đi phẫu thuật tạo hình thành bụng. Bệnh nhân ngại vào các bệnh viện lớn sợ phức tạp nên đến cơ sở bên ngoài. Bác sĩ mổ theo kỹ thuật bình thường nhưng ngay đêm sau mổ xuất hiện chảy máu. Dẫn lưu sau mổ chỉ có máu nhưng không tìm được vị trí chảy máu. Bác sĩ tại cơ sở này đành xử lý bằng cách chảy máu bao nhiêu thì truyền bù bấy nhiêu. Bệnh nhân được truyền 3 - 4 lít máu. Tuy nhiên, máu của người bệnh và máu người cho không hợp nên gây ra rối loạn đông máu nên càng truyền máu vào càng không cầm được máu. Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển vào Bệnh viện Việt Đức.

PGS Hà cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhợt nhạt, thành bụng bầm tím, dẫn lưu tiếp tục ra máu. Xét nghiệm rối loạn đông máu. Bệnh viện nhanh chóng hội chẩn liên khoa gây mê hồi sức, bác sĩ phẫu thuật cấp cứu ổ bụng, bác sĩ tim mạch, bác sĩ tạo hình thẩm mỹ lập tức hội chẩn trong đêm và lập tức mời ngân hàng máu vào và lấy huyết thanh tươi truyền cho bệnh nhân để nâng thể trạng.

Tạo hình thành bụng không đơn giản

 

Bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu sau mổ, sau khi cấp cứu các chỉ số cơ thể gần về như bình thường, bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng mổ. Khi mở vết mổ ra, ngay trong dưới da bụng có cả lít máu cục bên trong. Bác sĩ không tìm thấy điểm chảy máu nên phải nâng huyết áp cao hơn mức bình thường, áp lực mạch máu tăng lên để tìm điểm chảy máu. PGS Hà mô tả giống như thử chỗ thủng của vá xăm xe và bác sĩ đã tìm được chỗ chảy máu.

Các bác sĩ phát hiện dưới cơ thành bụng có mạch máu khoảng 3mm. Khi bệnh nhân mổ tạo hình thành bụng bị cắt ngang qua và không khâu lại, mạch máu tụt xuống cơ thành bụng. Bác sĩ Hà cho biết với mạch máu 3mm thì có thể gây chảy máu chết người nếu không được khâu lại.

PGS Hà khuyến cáo, với những người giảm cân nhiều, khi cơ thể lớn, da bụng giãn ra thì mạch máu cũng giãn ra theo. Bình thường mạch máu chỉ 1mm nhưng khi bầu bí, béo quá mạch máu giãn ra. Khi gầy mỡ tiêu bớt da thừa nhưng mạch máu không co lại được. Khi mổ, bác sĩ phải tiêm thuốc co mạch lại để mạch máu nhỏ lại. Nhưng nếu mổ vội bác sĩ vô tình cắt ngang qua mạch máu và mạch máu lẫn vào mỡ thì khó tìm thấy. 

Kỹ thuật mổ tạo hình thành bụng cần phải cập nhật kỹ thuật mới. Nếu mổ theo kỹ thuật cũ cắt từ rốn đến phần xương mu để bỏ đi da bụng cho mỏng thì phải bóc tách toàn bộ thành bụng, diện bóc tách rất rộng. Bóc tách rộng như thế sau mổ tạo thành khoang rất lớn dưới da nguy cơ chảy máu cao, nguy cơ hoại tử thành bụng lớn hoặc toàn bộ thành bụng tê bì. Ngoài ra, hậu quả nữa là sẹo mổ dài từ lườn bên phải sang bên trái. 

Bệnh viện Việt Đức sử dụng tạo hình thành bụng áp lực cao. Thay vì bóc tách diện tích rộng, bác sĩ dùng kết hợp hút mỡ khiến mạch máu thần kinh không bị đứt. Khi hút mỡ bớt đi da bụng chùng thì bác sĩ kéo da bụng lại. Ưu điểm phương pháp này sẹo nhỏ, chỉ dài hơn sẹo mổ đẻ 5,7 cm. Ngắn hơn tạo hình thành bụng truyền thống khoảng 20 cm. Bác sĩ chỉ bóc tách chính giữa bụng để làm vòng eo thu lại, giảm nguy cơ cắt mạch máu to. Điều này giúp bác sĩ kiểm soát được nguy cơ chảy máu, nguy cơ mất thần kinh, mất cảm giác giảm đi.

Khánh Ngọc
 
List comment
 
 
Dịch sốt xuất huyết ở Hà Nội tăng nhanh, lan rộng ở các quận nội thành
icon

Thống kê của Sở Y tế Hà Nội, đến nay đã  ghi nhận gần 3.000 ca mắc sốt xuất huyết (SXH), số ca mới xuất hiện rải đều tại 29/30 quận huyện.

 
 
Sự thật về phương pháp chụp CT 'quét' toàn thân sàng lọc ung thư
icon

Hiện nay nhiều bệnh viện tư nhân, phòng khám tư nhân quảng cáo chụp CT toàn thân có thể phát hiện sớm ung thư. Các chuyên gia ung bướu lại đưa ra lo ngại về phương pháp sàng lọc ung thư này.

 
 
Những 'sát thủ' đánh sập lá gan của bạn
icon

TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng, Trưởng khoa Nội tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM cho biết bệnh gan là kẻ giết người thầm lặng, bởi nó không có triệu chứng rõ ràng và nhiều bệnh nhân đến viện trong tình trạng đã muộn.

 
 
Đi khám do nuốt nghẹn, nữ bệnh nhân sốc nặng khi biết bị ung thư
icon

Gần đây thấy nuốt khó, bà L.T.T  68 tuổI (Tứ Hiệp,Thanh Trì, Hà Nội) đến viện khám và 'ngã ngửa' khi bác sĩ cho biết bị ung thư tuyến giáp.  

 
 
Virus viêm gan C – 'sát thủ thầm lặng' gây ung thư gan
icon

Theo PGS Ngọc, viêm gan virus C là thủ phạm gây ra ung thư gan, tại Việt Nam có từ 1 – 2% dân số mắc tương đương với 1 – 2 triệu đang mang virus này.

 
 
Dùng hàng 'lậu', người phụ nữ vỡ túi ngực, silicon công nghiệp tràn ra hố nách dính chặt các mô
icon

Dùng hàng 'lậu' một phụ nữ Lâm Đồng đã bị vỡ túi ngực khiến cho quần vú thâm tím, silicon công nghiệp tuôn trào dính chặt vào các mô, tuyến ngực và tràn ra hố nách. 

 
Hút mỡ bụng có phải biện pháp giảm cân tối ưu?
icon

Vì muốn giảm cân nhanh nhiều chị em chọn giải pháp hút mỡ bụng. Tuy nhiên các chuyên gia cảnh báo, đây không phải cách tối ưu. 

 
BS Bệnh viện Việt Đức chia sẻ 11 thói quen đơn giản giúp trẻ lâu
icon

Kéo dài tuổi thanh xuân, chống lại quá trình lão hoá luôn là ao ước của nhiều người. Thạc sĩ bác sĩ Trần Quốc Khánh – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết nếu biết cách chăm sóc bản thân mọi người đều níu giữ được tuổi thanh xuân.

 
Khát khao có con sau điều trị ung thư vú
icon

Ung thư vú là bệnh ung thư hàng đầu ở nữ giới, đặc biệt tỷ lệ mắc ung thư vú ngày càng trẻ hoá. Nhiều bệnh nhân chưa lập gia đình đã mắc ung thư vú.

 
Mắc u răng hiếm gặp, bác sĩ lấy ra gần 20 chiếc răng trong khối u cho bé gái 12 tuổi
icon

Bé gái vào viện khám vì răng nanh hàm trên mãi chưa mọc, bác sĩ bất ngờ phát hiện gần 20 chiếc răng trong khối u.