Bệnh nhân bị suy thận mạn có thai được bệnh viện tỉnh cứu sống

Lần đầu tiên, Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình đã điều trị thành công cho bệnh nhân mang thai 27 tuần bị suy thận mạn lọc máu chu kỳ.
Bệnh nhân bị suy thận mạn có thai được bệnh viện tỉnh cứu sống
Em bé con sản phụ chào đời an toàn 

Đây là một trong những bệnh nhân hiếm hoi bị suy thận mạn có thai, giữ được thai và duy trì được sức khỏe đến ngày thai nhi đủ điều kiện chào đời.

Theo chương trình nghiên cứu Đa Trung tâm của Châu Âu, trong hơn 10 năm tại một số quốc gia như Bỉ, Đan Mạch, Pháp, Anh… ghi nhận 23 trường hợp có thai trong khi chạy thận nhân tạo đăng ký theo dõi, chăm sóc sinh con. Trong số đó, chỉ có 52% trẻ được sinh và sống bình thường.

Tại Việt Nam, tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh suy thận mạn mức độ V mang thai cũng là một con số cực ít. Vì vậy, trường hợp của sản phụ này được xếp vào nhóm bệnh nhân cực kỳ hy hữu.

Thai phụ là chị B.T.O, 31 tuổi (Kim Bôi, Hòa Bình) có tiền sử viêm cầu thận mạn từ năm 6 tuổi, đã được điều trị tại Bệnh viện Nhi trung ương nhưng không duy trì thuốc, mà về nhà uống thuốc lá nam, không tái khám thường xuyên. Thai phụ đã có con gái 6 tuổi.

Lần mang thai thứ 2, chị có biểu hiện mệt mỏi nhiều, buồn nôn, ăn uống kém. Lúc này, đi khám chị mới phát hiện mắc bệnh thận mạn giai đoạn V có chỉ định lọc máu chu kỳ.

Người bình thường có thai khó một thì bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ có thai khó hơn cả trăm lần và rất khó duy trì được thai nghén đến khi đủ tuổi thai. Lý do vì khi bị suy thận, các độc tố trong máu thường cao nên thai nhi khó có thể phát triển bình thường. Do đó, để đảm bảo sức khỏe của mẹ và thai nhi, lọc máu sẽ được thực hiện với một quy trình đặc biệt và có sự kết hợp theo dõi với nhiều chuyên khoa.

Trong đó, phải điều chỉnh lọc máu từ 3 buổi/tuần lên 6 buổi/tuần để đảm bảo thải độc tốt hơn. Mỗi lần lọc phải sử dụng quả lọc, dây máu mới thay vì được dùng lại như các bệnh nhân chu kỳ khác. Đồng thời điều chỉnh các loại thuốc điều trị thiếu máu, tăng huyết áp, suy dinh dưỡng, điều trị rối loạn chuyển hoá can xi – phospho, dự phòng tiền sản giật, thúc đẩy sự phát triển của phổi thai nhi để vừa hỗ trợ điều trị tốt vừa không ảnh hưởng đến thai nhi.

Khoa cũng phối hợp với các bác sĩ Sản khoa theo dõi điều chỉnh tăng cân, theo dõi từng chỉ số, tình trạng nước ối, siêu âm theo dõi sự phát triển của thai nhi, rau thai…Kết quả là em bé chào đời khoẻ mạnh.

BS.CKI Quách Thị Dung, Phó khoa Phụ trách khoa Thận nhân tạo không giấu nổi cảm xúc vui mừng. Đến lúc này, bác sĩ mới cảm thấy nhẹ nhõm hơn nhiều.

 

Theo BS Dung, hơn một tháng lọc máu chu kỳ cho bệnh nhân là hơn một tháng lo toan, căng thẳng, làm sao để giảm thiểu thấp nhất rủi ro có thể xảy ra.

Bên cạnh đó, hoàn cảnh kinh tế gia đình bệnh nhân khó khăn. Trong khi đó, theo quy định, bảo hiểm y tế chỉ chi trả 6 lần lọc máu/1 tuần, chưa chi trả tiền bộ dây lọc… Vì thế, gia đình bệnh nhân phải cùng chi trả phần chênh lệch này.

“Số tiền có thể lên tới 15 triệu đồng/tháng, một con số rất lớn với gia đình bệnh nhân. Do vậy khoa Thận nhân tạo đã phối hợp với phòng ban chức năng của Bệnh viện kêu gọi các nhà hảo tâm, giúp bệnh nhân được số tiền nhỏ, phần nào giải quyết được nỗi lo kinh tế của gia đình”, BS Dung chia sẻ.

Kết thúc đợt điều trị 5 tuần ổn định tại BVĐK tỉnh Hòa Bình, các bác sĩ khoa Thận nhân tạo đã chuyển bệnh nhân lên bệnh viện Bạch Mai. Ở tuần thai thứ 33, bệnh nhân được chỉ định kết thúc thai kỳ để đảm bảo sức khỏe cho cả hai mẹ con.

Ngày 7/9, bé Bùi Đan Huy, con trai bệnh nhân B.T.O đã chào đời trong niềm vui mừng của tất cả gia đình, các y bác sĩ hai tuyến. Đến nay, Đan Huy có sức khỏe tốt, câng nặng 2,3kg và đã được xuất viện về với bố mẹ ngày 23/9

Qua trường hợp của bệnh nhân B.T.O, BS Dung  khuyến cáo: Các thai phụ nên đi khám thai định kỳ theo khuyến cáo để phát hiện ra các bệnh kèm theo nói chung và bệnh thận mạn nói riêng và có hướng điều trị thích hợp, vì các triệu chứng ốm nghén 3 tháng đầu rất giống với triệu chứng bệnh thận mạn nên dễ gây nhầm lẫn.

Tất cả phụ nữ mắc bệnh thận mạn tính cần phải biết được những rủi ro đối với chức năng của thận của người mẹ, sự ảnh hưởng tới thai nhi khi họ mang thai và phải được theo dõi bởi bác sỹ chuyên khoa.

Ngoài ra, vị Phó khoa Phụ trách khoa Thận nhân tạo cũng khuyến cáo, đối với trường hợp mắc bệnh thận mạnh tính, chị em cần cân nhắc các phương pháp tránh thai, đặc biệt đối với bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn V có lọc máu chu kỳ. Nguyên nhân do bệnh nhân thường bị rối loạn kinh nguyệt rất khó theo dõi, và khi có thai thì rất dễ gây xẩy thai và sức khỏe thai nhi kém sau này.

N. Huyền 

 
List comment
 
 
Cứu sống bệnh nhân đang ngủ đau nhói ngực, tim đột ngột ngừng đập
icon

Bệnh viện quận Thủ Đức vừa cứu sống thành công bệnh nhân P.V.T. (1957) bị nhồi máu cơ tim cấp do tắc động mạch vành phải, có tiền sử tăng huyết áp.

 
 
Chuyên gia chỉ ra nguyên nhân căn bệnh cứ 20 giây có 1 người phải cắt cụt chân, tay
icon

Mỗi khi mùa đông đến, bệnh viện tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân biến chứng tiểu đường ở bàn chân với những vết thương bỏng da, cháy da rất nhiều. Nguyên nhân là do chườm nóng…  

 
 
Môi có các nốt thâm đen: Dấu hiệu cần theo dõi ung thư
icon

Vừa qua, Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM đã tiếp nhận hai trường hợp mắc hội chứng Peutz Jeghers (Peutz Jeghers Syndrome –PJS), một hội chứng hiếm gặp.

 
 
Tiêm xoá quầng thâm mắt làm đẹp, tưởng trẻ ra nhưng mù mắt như chơi
icon

Vùng da quanh mắt rất đặc thù, nếu tiêm nhầm mạch máu có thể gây mù mắt. Tiêm xoá quầng thâm mắt làm đẹp không đúng liều lượng có thể bị nghẽn mạch dẫn đến hoại tử.

 
 
Những ai có nguy cơ ung thư vú gõ cửa?
icon

Ung thư vú là ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ, và là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở nữ giới, sau ung thư phổi.

 
 
Thủ phạm khiến bé gái 6 tuổi viêm âm đạo cả tháng
icon

Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM cho biết bệnh viện này vừa điều trị cho 1 cháu bé bị viêm âm hộ lâu ngày và thủ phạm là bông gòn.

 
Quảng Nam: Bệnh nhi bị bọ chét chui vào tai, nghi do ôm chó
icon

Chiều 7/10, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam) cho biết vừa gắp thành công dị vật (bọ chét và đất sét) trong tai của hai bệnh nhi.

 
Cấy chỉ, gắn bi cho 'cậu nhỏ' lớn, nam thanh niên lĩnh đủ
icon

Cứ ngỡ 'cậu nhỏ' sẽ 'to lớn', ham muốn tình dục sẽ … trỗi dậy nhưng không ngờ chỉ sau 3 hôm, Tuấn đã phải đến viện để gỡ bi, tháo chỉ do bị nhiễm trùng…

 
Đáng yêu hình ảnh Trúc Nhi - Diệu Nhi ra viện
icon

Sáng 7/10, Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) tổ chức lễ xuất viện cho Trúc Nhi - Diệu Nhi sau hơn 15 tháng hai bé được chăm sóc tại viện và gần 3 tháng sau ca đại phẫu. 

 
Trẻ sơ sinh ở Quảng Ninh mắc bệnh hiếm gặp, toàn thân bao phủ da dày bị rạn nứt thành từng mảng
icon

Tin từ BV Sản nhi Quảng Ninh cho hay, BV đang điều trị cho một trường hợp trẻ sơ sinh với toàn thân bị bao phủ bởi một lớp da dày bị rạn nứt thành từng mảng.