Không tái khám sau điều trị, tế bào ung thư đã âm thầm tàn phá kinh khủng

Các bác sĩ của khoa ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM, vừa phẫu thuật một ca “siêu kinh điển”, đó là đoạn chậu hoàn toàn của một bệnh nhân ung thư cổ tử cung tái phát.

Bệnh nhân L.T.B, sinh năm 1948, đã mổ ung thư cổ tử cung cách đây 5 năm. Bệnh nhân chỉ tái khám trong 2 năm đầu tiên vì không có triệu chứng gì nên 3 năm trở lại đây không tái khám, 1 tháng nay bệnh nhân đi tiểu máu đỏ tươi. Bệnh nhân đến bệnh viện nội soi bàng quang phát hiện khối bướu chồi sùi, sinh thiết cho kết quả tái phát ung thư cổ tử cung đã điều trị (Carcinom tế bào gai) nên chuyển sang bệnh viện Ung bướu TP.HCM.

Sau khi làm tất cả các xét nghiệm (MRI), phát hiện bướu tái phát diện cắt âm đạo kích thước 8*6cm, xâm lấn hết thành âm đạo tới môi bé, xâm lấn bàng quang, niệu đạo và trực tràng xâm lấn túi cùng và vách chậu 2 bên. Bệnh nhân được hội chẩn với các khoa nội và xạ trị đều cho là phẫu thuật là phương pháp tốt nhất.

Tuy nhiên đây là trường hợp phẫu thuật cực kỳ khó khăn vì ung thư không những tàn phá nhiều cơ quan mà còn giải quyết hậu quả của phẫu thuật để lại là đi tiêu, tiểu vĩnh viễn trên thành bụng. Bác sĩ đã nhiều lần giải thích nhưng bệnh nhân không đồng ý. Tuy nhiên vì tiêu tiểu ra máu, mất nhiều máu và đau đớn nên cuối cùng bệnh nhân cũng đồng ý phẫu thuật.

Không tái khám sau điều trị, tế bào ung thư đã âm thầm tàn phá kinh khủng
Hình ảnh khối u cắt từ bệnh nhân.

Sau 6h ca mổ thành công: cắt toàn bộ bọng đái, trực tràng thành 1 khối, mở đại tràng ngang (ruột già) ra thành bụng làm hậu môn vĩnh viễn. Cắt trọn tầng sinh môn bao gồm lỗ hậu môn và âm đạo may khép kín hoàn toàn, cắt hồi tràng tái tạo thành chỗ chứa nước tiểu như bàng quang và mở da thành lỗ tiểu vĩnh viễn trên thành bụng. Chính loại phẫu thuật này đã loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư trong ổ bụng, giúp cải thiện tiên lượng sống cho bệnh nhân trong một thời gian khá dài, tuy nhiên bệnh nhân phải chịu đi tiểu tiện và đại tiện bằng những ống trên thành bụng suốt đời.

 

BS Nguyễn Văn Tiến – trưởng khoa Ngoại 1, BV Ung bướu TP.HCM, cho biết trong trường hợp này nếu bệnh nhân chịu tái khám thường xuyên theo lịch thì chắc chắn sẽ phát hiện sớm và phẫu thuật sẽ không gây tàn phá khủng khiếp như thế này. Theo BS Tiến, ung thư cổ tử cung tái phát tuy không thường gặp lúc chẩn đoán ban đầu, ung thư cổ tử cung di căn có thể gặp trong 15%-61% ở 1-2 năm đầu sau khi chấm dứt điều trị. Trong phần lớn trường hợp, bệnh đã di căn sẽ không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, ở vài bệnh nhân tái phát vùng chậu tại chỗ hoặc di căn xa đơn độc, phẫu thuật có thể trị được.

Khi tái phát, triệu chứng tại chỗ tái phát thường là triệu chứng tại âm đạo (chảy dịch, xuất huyết, tiểu khó hay đau..). Thăm khám vùng chậu, khối hay cục ở vòm âm đạo, xâm lấn thành chậu có thể sờ thấy. Nếu tại âm đạo sẽ dễ sờ thấy hoặc chảy máu khi thăm khám.

Bệnh nhân biểu hiện không đặc hiệu hay không có triệu chứng như mệt mỏi, nôn ói, sụt cân… tuy nhiên vài triệu chứng liên quan đến nơi di căn ví dụ như đau mãn tính trong di căn xương, không giảm đau khi nghỉ ngơi. Việc điều trị ung thư cổ tử cung tái phát tuỳ vào từng trường hợp để bác sĩ chỉ định có thể phẫu thuật, hoá trị, xạ trị. Tuy nhiên, BS Tiến nhấn mạnh, bệnh nhân sau điều trị ung thư cần chú ý tái khám thường xuyên để bác sĩ theo dõi bệnh, tái phát của tế bào ung thư cũng như các bước tư vấn, điều trị kịp thời.

Khánh Chi

 
List comment
 
 
Kinh hoàng cháu bé 5 tuổi bị chó cắn rách da đầu ở Nghệ An
icon

Trong lúc chơi đùa ở nhà, một cháu bé 5 tuổi ở huyện Quỳnh Lưu (Nghệ An) không may bị chó cắn gây thương tích nặng ở vùng đầu và mặt.

 
 
Thêm 3 ca mắc Covid-19
icon

Theo thông tin từ Bộ Y tế, chiều 4/9, Việt Nam ghi nhận thêm 3 ca mắc mới nâng tổng số ca mắc tại Việt Nam lên 1049 ca nhiễm.

 
 
Bệnh nhân 1045 ở Hải Dương xét nghiệm 14 lần, nghi virus đột biến
icon

Ca bệnh 1045 được đánh giá cực kỳ phức tạp, xét nghiệm tới 14 lần vì tất cả đều cho kết quả nghi ngờ nên phải làm giải trình tự gene để phân tích.  

 
 
Phát hiện 2 loại ung thư trên cùng thùy phổi hiếm gặp cả trong y văn quốc tế
icon

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí tiếp nhận trường hợp người bệnh được xác định có ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô vảy phổi trên cùng một thùy phổi.

 
 
Muốn giảm cân nhanh mà vẫn khỏe mạnh đừng quên bổ sung món này mỗi ngày
icon

Chỉ cần một ly sinh tố táo yến mạch mỗi sáng bạn sẽ dễ dàng lấy lại được vóc dáng mơ ước nhưng vẫn giữ được sức khỏe và sự tươi tắn.

 
 
3 bước cần làm vào buổi trưa để giảm béo bụng
icon

Chị em hãy luôn ghi nhớ 3 bước dưới đây vào buổi trưa để vòng 2 không bị nhảy số.

 
3 bệnh nhân ngộ độc vì ăn pate Minh Chay, Quảng Nam ra yêu cầu khẩn
icon

Sáng 4/9, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam cho biết, đã có công văn gửi các địa phương về việc xử lý khẩn sản phẩm không đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm sau khi 3 trường hợp ở tỉnh này bị ngộ độc do ăn pate Minh Chay.

 
Thêm 13 bệnh nhân mắc Covid-19 ở Quảng Nam được công bố khỏi bệnh
icon

Ngày 4/9, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam cho biết ngành y tế đã công bố xuất viện cho 13 bệnh nhân (BN) mắc Covid-19 được điều trị khỏi bệnh.

 
Rửa mũi bằng Naphazolin hai trẻ phải đi cấp cứu do ngộ độc cấp
icon

Qua hỏi bệnh sử, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị ngộ độc cấp do sử dụng thuốc nhỏ mũi Naphazolin – 1 loại thuốc không dùng cho trẻ dưới 6 tuổi.

 
Gần 1.200 người Hà Nội mua pate Minh Chay, thêm 24 người bị đau đầu, tê bì chân tay
icon

Theo danh sách khách hàng mà Công ty TNHH hai thành viên Lối sống mới cung cấp, từ ngày 1/7/2020 đến 28/8/2020, có 1.187 khách hàng ở Hà Nội mua pate Minh Chay.