Bác sĩ Bệnh viện Việt Đức chỉ ra 5 biện pháp điều trị đau vai gáy

Đau vai gáy là một tình trạng phổ biến, ước tính có khoảng 20% dân số từng bị đau vai gáy trong suốt cuộc đời của họ. Tỷ lệ này chỉ đứng sau bệnh lý đau cột sống thắt lưng.

Theo TS.BS Nguyễn Đình Hòa, Khoa Phẫu thuật Cột sống - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức có nhiều nguyên nhân gây ra đau vai gáy và không phải nguyên nhân nào cũng là do các rối loạn ở khớp vai.

Nguyên nhân đau vai gáy do thoái hóa khớp vai, viêm bao khớp. Tình trạng viêm bao khớp là do bao hoạt dịch khớp bị viêm có thể trong bệnh cảnh viêm khớp dạng thấp, gút hoặc chấn thương…. Bao khớp dày lên, căng, giảm tiết dịch bôi trơn khớp, dẫn đến khớp khó vận động, đông cứng. tình trạng này cũng có thể xảy ra do quá trình bất động khớp kéo dài.

Viêm bao hoạt dịch: Các túi hoạt dịch nhỏ chứa dịch nhầy giúp làm giảm ma sát giữa các cấu trúc như: xương, cơ và gân. Chúng nằm giữa các gân chóp xoay và mỏm cùng của vai.

Thoái hóa gân, viêm gân, rách gân: Thường gặp các gân chóp xoay và gân nhị đầu.

Chấn thương và bong gân, cột sống cổ và ngực trên: Các bệnh lý dây thần kinh liên quan ở cổ và ngực trên cũng có thể là nguồn gốc của đau vai gáy. Cơn đau thường từ cổ và lưng trên lan xuống phía sau khớp vai hoặc ra phía trên ngoài cánh tay.

Tổn thương dây thần kinh nách. Ngoài ra, còn một số các bệnh lý cơ quan khác có thể làm xuất hiện tình trạng đau vai như: sỏi mật, đau thắt ngực, đau tim, viêm phổi, u phổi….

Theo bác sĩ Hòa, việc điều trị đau vai gáy cũng tùy từng trường hợp và nguyên nhân cụ thể.  

Bác sĩ Bệnh viện Việt Đức chỉ ra 5 biện pháp điều trị đau vai gáy
Ảnh minh họa

Dưới đây là một số phương pháp điều trị đối với các bệnh lý tại khớp vai:

 

Thứ nhất, chế độ sinh hoạt và vận động: Bất động tương đối khớp vai, không bất động tuyệt đối. Người bệnh vẫn họat động và sinh hoạt bình thường với khớp vai bên đau, nhưng không làm các động tác vận động đột ngột, nên dừng các động tác ở tầm vận động khi thấy đau. Giảm hoặc tránh các hoạt động đưa tay lên cao, tăng sức tải lên khớp vai.

Thứ hai, vật lý trị liệu bao gồm các phương pháp điều trị giúp giảm đau trực tiếp (nhiệt, siêu âm, điện xung, điện di ion, xoa bóp) và các bài tập kéo giãn và tăng cường nhằm cải thiện chức năng vai tổng thể. Phương pháp và trọng tâm của vật lý trị liệu được xây dựng riêng tùy theo căn nguyên gây bệnh. Hiệu quả của vật lý trị liệu được tối ưu khi chẩn đoán chính xác và người bệnh tích cực tham gia vào quá trình phục hồi chức năng hàng ngày.

Thuốc ba, thuốc uống, kiểm soát cơn đau là bắt buộc trong tiến trình điều trị. Việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), acetaminophen, hoặc thuốc opiate ngắn hạn có thể giúp đạt được mục tiêu này. Tuy nhiên các nguy cơ và lợi ích của mỗi loại thuốc cần được cân nhắc trước khi sử dụng.

Thứ tư, thuốc tiêm: Người bệnh rối loạn khớp vai mạn tính đáp ứng kém với các phương pháp điều trị trên, có thể tiêm corticosteroid kết hợp với thuốc gây tê cục bộ. Thuốc sẽ được đưa vào vùng bị tổn thương, như khoang dưới mỏm cùng vai, khớp vai hoặc khớp cùng vai đòn, bao gân. Tiêm dưới mỏm cùng vai trong bệnh lý chóp xoay là một lựa chọn điều trị được đồng thuận bởi Viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS).

Đối với các bệnh lý viêm dính bao khớp được chứng minh là đáp ứng với tiêm thuốc nội khớp với mục tiêu giảm đau và tăng khả năng vận động khớp, đặc biệt khi kết hợp với vật lý trị liệu để kéo giãn.

Hiện nay, phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP), bác sĩ Hòa cho biết huyết tương giàu tiểu cầu giúp cung cấp tiểu cầu tự thân và các yếu tố tăng trưởng như: yếu tố tăng trưởng biến đổi beta, yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi, yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu và yếu tố tăng trưởng mô liên kết, kết hợp với nồng độ cao của tiểu cầu được hoạt hóa, kích thích chữa bệnh và thúc đẩy tăng trưởng của cơ và gân. 

Dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc C-ARM giúp đưa thuốc tiêm vào chính xác vùng bị tổn thương và mang lại hiệu quả tốt hơn.

Thứ 5 điều trị can thiệp: Điều trị can thiệp qua nội soi chỉ đặt ra khi đứt hoàn toàn gân cơ chóp xoay. Trường hợp gân cơ chóp xoay rách không hoàn toàn, chỉ định điều trị nội khoa mà không cần can thiệp. Khi điều trị nội khoa thất bại, có thể cân nhắc điều trị can thiệp nội soi để khâu phục hồi gân.

K.C 

 
List comment
 
 
Cứu sống bệnh nhân đang ngủ đau nhói ngực, tim đột ngột ngừng đập
icon

Bệnh viện quận Thủ Đức vừa cứu sống thành công bệnh nhân P.V.T. (1957) bị nhồi máu cơ tim cấp do tắc động mạch vành phải, có tiền sử tăng huyết áp.

 
 
Chuyên gia chỉ ra nguyên nhân căn bệnh cứ 20 giây có 1 người phải cắt cụt chân, tay
icon

Mỗi khi mùa đông đến, bệnh viện tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân biến chứng tiểu đường ở bàn chân với những vết thương bỏng da, cháy da rất nhiều. Nguyên nhân là do chườm nóng…  

 
 
Môi có các nốt thâm đen: Dấu hiệu cần theo dõi ung thư
icon

Vừa qua, Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM đã tiếp nhận hai trường hợp mắc hội chứng Peutz Jeghers (Peutz Jeghers Syndrome –PJS), một hội chứng hiếm gặp.

 
 
Tiêm xoá quầng thâm mắt làm đẹp, tưởng trẻ ra nhưng mù mắt như chơi
icon

Vùng da quanh mắt rất đặc thù, nếu tiêm nhầm mạch máu có thể gây mù mắt. Tiêm xoá quầng thâm mắt làm đẹp không đúng liều lượng có thể bị nghẽn mạch dẫn đến hoại tử.

 
 
Những ai có nguy cơ ung thư vú gõ cửa?
icon

Ung thư vú là ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ, và là nguyên nhân thứ hai gây tử vong do ung thư ở nữ giới, sau ung thư phổi.

 
 
Thủ phạm khiến bé gái 6 tuổi viêm âm đạo cả tháng
icon

Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM cho biết bệnh viện này vừa điều trị cho 1 cháu bé bị viêm âm hộ lâu ngày và thủ phạm là bông gòn.

 
Quảng Nam: Bệnh nhi bị bọ chét chui vào tai, nghi do ôm chó
icon

Chiều 7/10, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Đức (thị xã Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam) cho biết vừa gắp thành công dị vật (bọ chét và đất sét) trong tai của hai bệnh nhi.

 
Cấy chỉ, gắn bi cho 'cậu nhỏ' lớn, nam thanh niên lĩnh đủ
icon

Cứ ngỡ 'cậu nhỏ' sẽ 'to lớn', ham muốn tình dục sẽ … trỗi dậy nhưng không ngờ chỉ sau 3 hôm, Tuấn đã phải đến viện để gỡ bi, tháo chỉ do bị nhiễm trùng…

 
Đáng yêu hình ảnh Trúc Nhi - Diệu Nhi ra viện
icon

Sáng 7/10, Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM) tổ chức lễ xuất viện cho Trúc Nhi - Diệu Nhi sau hơn 15 tháng hai bé được chăm sóc tại viện và gần 3 tháng sau ca đại phẫu. 

 
Trẻ sơ sinh ở Quảng Ninh mắc bệnh hiếm gặp, toàn thân bao phủ da dày bị rạn nứt thành từng mảng
icon

Tin từ BV Sản nhi Quảng Ninh cho hay, BV đang điều trị cho một trường hợp trẻ sơ sinh với toàn thân bị bao phủ bởi một lớp da dày bị rạn nứt thành từng mảng.