Suýt chết vì tranh thủ ăn bát cháo trước khi mổ đẻ

Nhịn ăn uống trước mổ là quy định bắt buộc với người bệnh, bệnh nhân không được ăn uống trong một khoảng thời gian trước khi tiến hành gây mê-phẫu thuật nhằm giúp ngăn ngừa tổn thương phổi do hít sặc.

Suýt chết vì bát cháo

Bác sĩ Trần Vũ Quang – Bệnh viện phụ sản Trung ương, tâm sự anh từng chứng kiến một sản phụ khi bác sĩ lên lịch mổ cho bệnh nhân và dặn không được ăn trong vòng 8 tiếng trước khi mổ sinh, chỉ nên uống nước.

Tuy nhiên, bệnh nhân chọn mổ lúc 8h sáng và 5h sáng vào viện tranh thủ ăn bát cháo loãng. Khi các bác sĩ gây mê thì bệnh nhân ho, sặc và bị tràn dịch vào phổi. Ca cấp cứu ”toát mồ hôi hột” vì bệnh nhân sặc thức ăn vào phổi.

Trong sản khoa cũng có nhiều bà bầu đẻ cấp cứu vì vậy với những bệnh nhân này các bác sĩ phải xử lý rất kỹ, sản phụ phải thông báo với bác sĩ mình đã ăn gì để phòng tai biến khi gây tê, gây mê. 

Theo BS. Phan Văn Dũng – Khoa Gây mê Hồi sức Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, tổn thương phổi do hít sặc là một biến chứng rất nghiêm trọng do người bệnh hít vào phổi dịch và thức ăn từ dạ dày trào lên sau khi dẫn mê, trong quá trình mổ hoặc giai đoạn hồi tỉnh. Dạ dày đầy là một trong những yếu tố nguy cơ liên quan đến tổn thương phổi do hít sặc. Ngoài ra, còn nhiều yếu tố nguy cơ khác nữa nhất là khi người bệnh bị giảm hoặc mất khả năng bảo vệ đường thở trong giai đoạn chu phẫu.

Suýt chết vì tranh thủ ăn bát cháo trước khi mổ đẻ
Phải nhịn ăn khi mổ.

Năm 2011, Hội Gây Mê Hoa Kỳ đã đưa ra hướng dẫn thực hiện việc nhịn ăn uống trước mổ và sử dụng các thuốc để giảm nguy cơ tổn thương phổi do hít sặc. Hướng dẫn này tập trung vào những người bệnh được chuẩn bị thực hiện mổ. Trong các trường hợp mổ cấp cứu thì không đặt nặng vấn đề nhịn ăn uống trước gây mê-phẫu thuật vì tính chất khẩn cấp của bệnh và đương nhiên phải chấp nhận nguy cơ của các biến chứng liên quan.

Một số tình trạng cụ thể của người bệnh cũng có thể lý giải cho việc thay đổi uyển chuyển các khuyến cáo này. Hướng dẫn này giúp nâng cao hiệu quả chất lượng gây mê và giảm các biến chứng liên quan đến tổn thương phổi do hít sặc chu phẫu.

Ăn như nào?

 

Bác sĩ Dũng cho biết hiện nay có các khuyến cáo trong hướng dẫn cho thấy có sự khác biệt giữa thức ăn và thức uống vì thời gian đi qua dạ dày của các chất này thay đổi khác nhau. 

Nhịn ăn uống hoàn toàn 2 tiếng trước khi gây mê làm thủ phẫu thuật chương trình cho cả trẻ em lẫn người lớn. Các thức uống không chứa cồn (nước lọc, nước trà, nước đường, cà phê đen, nước ép trái cây, nước ngọt không có ga) nên dùng trước 2 tiếng với số lượng 100 mL – 200 mL đối với người lớn và 2 mL/kg đối với trẻ em.

Với nhóm thức ăn nhẹ (bánh mì nướng, súp, cháo loãng) nên dùng trước 6 tiếng.

Các thực phẩm béo hoặc chiên xào qua dạ dày chậm hơn nên cần thời gian nhịn ăn uống 8 tiếng. Đối với trẻ nhỏ, nên nhịn uống các loại sữa tươi, sữa đặc, sữa công thức trước 6 tiếng và sữa mẹ trước 4 tiếng.

Hiện nay việc áp dụng hướng dẫn nhịn ăn uống trước mổ được thực hiện đồng bộ qua các quy định chuẩn bị tiền phẫu trong hồ sơ bệnh án điện tử. Các nhóm chuyên viên liên ngành phải quan tâm các thực hành và thay đổi quy trình nếu cần thiết nhằm đảm bảo việc chăm sóc người bệnh dựa trên đảm bảo kết quả chất lượng tối ưu cho người bệnh. 

Lưu ý trước ca phẫu thuật đối với bệnh nhân 

·         Tẩy trang và chùi sạch sơn móng tay, móng chân trước khi phẫu thuật

·         Chải và cột gọn tóc

·         Tháo kính áp tròng

·         Tháo răng giả tháo lắp

·         Tháo tất cả đồ trang sức, bao gồm các loại khuyên đeo trên người

·         Mặc quần áo do bệnh viện cung cấp, không mang vớ và mặc đồ lót. Mang giày dép thoải mái, không mang giày cao gót, xăng đan hay dép xỏ ngón.

·         Đi tiểu trước khi vào phòng mổ

·         Bệnh nhân nhỏ tuổi cần có bố mẹ hoặc người giám hộ đi kèm

·         Trước khi phẫu thuật, nếu người bệnh có các triệu chứng bất thường như: cảm lạnh, đau họng, ho, đau bụng cồn cào, tiêu chảy hoặc sốt, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê hoặc điều dưỡng tại khoa để kịp thời thăm khám tình trạng người bệnh. Bác sĩ có thể quyết định hoãn thực hiện phẫu thuật cho đến khi tình trạng người bệnh ổn định.

Bỏ viện về ăn rau xanh trị ung thư, nhiều bệnh nhân tự bỏ cơ hội sống

Bỏ viện về ăn rau xanh trị ung thư, nhiều bệnh nhân tự bỏ cơ hội sống

Theo các bác sĩ, nhiều bệnh nhân ung thư có tâm lý có bệnh thì vái tứ phương dẫn tới những biến chứng đáng tiếc, bỏ qua cơ hội vàng điều trị khác.

Khánh Chi  

Chủ đề :
 
List comment
 
 
Bộ Y tế yêu cầu BV Hữu nghị Việt- Xô giải trình vụ 'cảm ơn ông ngoại' vì được tiêm vắc xin Pfizer
icon

Thanh tra Bộ Y tế vừa có công văn gửi Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị yêu cầu báo cáo, giải trình cụ thể những chi tiết mà một số báo đăng tin “Dân mạng bức xúc khi “hoa khôi” khoe tiêm vắc xin Covid-19 không cần đăng ký”.

 
 
Kỳ diệu ca sinh 3 bé trai khỏe mạnh ở Nghệ An
icon

Các Bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa phẫu thuật lấy thai thành công cho một sản phụ mang 3 thai tự nhiên.

 
 
Tối 20/7: Thêm 2.640 ca dương tính, nâng tổng số ca mắc Covid-19 trong ngày lên 4.795 ca
icon

Tối 20/7 Bộ Y tế cho biết có 2.640 ca mắc, nâng tổng số mắc trong ngày lên 4.795. TP Hồ Chí Minh có số mắc nhiều nhất 3.322 ca. Trong ngày có 396 bệnh nhân khỏi bệnh.

 
 
Nghệ An: Kinh hoàng ổ sán lá ruột trong tá tràng của người phụ nữ 56 tuổi
icon

Bị đau bụng trên rốn nhiều ngày liền, người phụ nữ 56 tuổi ở huyện Diễn Châu (Nghệ An) đi khám thì được phát hiện các con sán lá ruột trong tá tràng.  

 
 
Chơi cùng em trai, bé 5 tuổi bị kéo đâm rách cơ đùi
icon

Mới đây, các bác sĩ Khoa Ngoại nhi Tổng hợp, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ tiếp nhận và điều trị cho một trường hợp bệnh nhi 5 tuổi gặp tai nạn thương tích do kéo đâm dẫn đến rách cơ đùi.

 
 
Hà Nội thêm 21 ca dương tính nCoV
icon

Trưa 20/7, Sở Y tế Hà Nội thông báo đã ghi nhận thêm 21 trường hợp dương tính với  SARS- CoV- 2, như vậy chỉ trong buổi sáng nay Thủ đô đã ghi nhận 40 ca mắc.

 
Xôn xao cô gái 'cảm ơn ông ngoại' vì được tiêm vắc xin Pfizer, bệnh viện nói gì?
icon

Ngày 19/7, tài khoản Vu Phuong Anh đăng tải dòng trạng thái kèm hình ảnh 'khoe' cô được tiêm vắc xin Pfizer với nội dung: 'Hà Nội giãn cách thì ông ngoại gọi mai tiêm luôn, Pfizer con nhé...' khiến nhiều người thắc mắc 'ông ngoại là ai'

 
Người có biểu hiện ho, sốt chưa rõ nguyên nhân sẽ được lấy mẫu xét nghiệm như thế nào?
icon

Giám đốc CDC Hà Nội hướng dẫn người dân có biểu hiện ho, sốt nguyên nhân chưa rõ ràng, gọi điện đến y tế xã, phường sẽ được hẹn thời gian để lấy mẫu xét nghiệm chứ không tự ý đến.

 
TP. HCM sẽ đơn giản hóa thủ tục tiêm vắc xin, theo dõi sau tiêm 15 phút
icon

Đối với các trường hợp khác (người trẻ tuổi, người khỏe mạnh, không có tiền căn bệnh lý, ...) chỉ đo nhiệt độ, đo huyết áp, hỏi tiền căn dị ứng, theo dõi sau tiêm trong 15 phút.

 
Hà Nội thêm 19 ca dương tính, 3 ca nhân viên nhà thuốc 95 Láng Hạ chưa rõ nguồn lây
icon

Sở Y tế Hà Nội vừa thông báo, từ 18 giờ ngày 19/7 đến 7 giờ ngày 20/7 đã ghi nhận 19 trường hợp mắc nCoV mới, trong đó có 3 nhân viên nhà thuốc chưa xác định được nguồn lây.