Thanh gỗ đập vào hạ sườn, nam thợ mộc bị vỡ gan
Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM) vừa cấp cứu cho một bệnh nhân bị vỡ gan. Các bác sĩ đã can thiệp không cần phẫu thuật để cứu sống bệnh nhân.
Trước đó vào ngày 13/6, bệnh nhân L.D.P (55 tuổi, ở TP.HCM) được con trai đưa vào khoa Cấp cứu Bệnh viện quận Thủ Đức do bị tai nạn lao động trong tình trạng đau sườn phải, thở gấp, xanh xao.
Bác sĩ can thiệp cho bệnh nhân. |
Được biết, bệnh nhân P. là thợ mộc, trong quá trình làm việc đã bị một thanh gỗ to đập vào hạ sườn phải khiến bệnh nhân đau tức vùng bị chấn thương, lập tức được đưa vào bệnh viện.
Ngay khi được đưa vào Bệnh viện quận Thủ Đức, bệnh nhân được cấp cứu, xử trí ban đầu, đồng thời khoa Cấp cứu bật quy trình báo động đỏ để hội chẩn các khoa như ngoại Tổng quát, Can thiệp mạch máu và Chẩn đoán hình ảnh, Hồi sức tích cực,… Bệnh nhân được chụp CT nhằm phát hiện sớm các tổn thương nội tạng bên trong. Qua hình ảnh CT, xác định gan bệnh nhân bị dập khoảng 11cm, có dấu hiệu chảy máu hoạt động (chảy máu trong các khoan của cơ thể nhưng không tràn ra ngoài).
Nếu không được xử lý kịp thời, máu chảy liên tục sẽ khiến bệnh nhân sốc và có thể dẫn đến tử vong.
Các bác sĩ quyết định điều trị cầm máu bằng phương pháp kỹ thuật cao, dưới hướng dẫn của máy xóa số nền DSA, không cần qua phẫu thuật.
Bác sĩ Nguyễn Thanh Long - khoa Chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật viên chính cho biết: “Đây là kỹ thuật can thiệp tối thiểu, ít xâm lấn. Bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ không cần phải gây mê.
Bác sĩ luồn một ống thông nhỏ từ mạch đùi đến vị trí chảy máu, tiến hành bơm thuốc cản quang, chụp hình để xác định vị trí chảy máu trong gan; tiếp đó, luồn một ống thông siêu nhỏ để tiếp cận các nhánh động mạch tổn thương và dùng vật liệu tắc mạch để cầm máu. Trong vòng 30 phút, ca thủ thuật đã thành công tốt đẹp. Đây là phương pháp can thiệp kỹ thuật cao giúp cầm máu ngay lập tức và giúp vùng gan vỡ chóng lành.”
Ba ngày sau thủ thuật, bệnh nhân bắt đầu hồi phục tốt, không mất máu thêm và đã được xuất viện.
BS Nguyễn Thanh Long cho biết, trước đây, hầu hết với các ca tổn thương, dập, vỡ gan đều phải phẫu thuật khâu gan kèm chèn gạc cầm máu. Bệnh nhân phải trải qua một cuộc phẫu thuật và thời gian hậu phẫu lâu hơn, chưa kể biến chứng về gây mê cũng nguy hiểm không kém.
Khánh Chi