Cứu sống bé trai suy gan tối cấp trên nền bệnh hiếm, nguy cơ tử vong trên 95%

Một bé trai bị suy gan tối cấp trên nền bệnh hiếm vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương kịp thời cứu sống, đưa cháu “thoát khỏi cửa tử” trong gang tấc bằng phương pháp lọc máu thay thế huyết tương.

Bệnh nhi L.T.V (nam giới, 12 tuổi, ở Cao Bằng) đã được phát hiện men gan tăng từ hơn một năm trước. Tuy nhiên gia đình không theo dõi và điều trị thường xuyên. Trước khi vào viện 3 ngày, trẻ đột nhiên có dấu hiệu vàng mắt, vàng da, mệt mỏi, ăn kém. 

TS.BS Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, ngày 12/3, trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng rất nguy kịch.

Sau khi hội chẩn liên khoa khẩn cấp, các bác sĩ khoa Cấp cứu, Gan mật và Điều trị tích cực đã thống nhất chẩn đoán bệnh nhi có tình trạng suy gan tối cấp trên nền bệnh Wilson (rối loạn chuyển hóa đồng) nhưng không được chẩn đoán trước đó và điều trị thích hợp.

Đây là căn bệnh di truyền rất hiếm gặp với tỷ lệ 1/30.000 đến 1/50.000 trẻ sinh sống. Rối loạn chuyển hóa đồng trong cơ thể khiến đồng bị ứ đọng, tích tụ trong gan và các tổ chức cơ quan khác, gây tổn thương đa cơ quan với nhiều kiểu hình đa dạng.

Trong đó, thể suy gan tối cấp kèm theo tan máu như bệnh nhân này có tiên lượng nặng nề, nguy cơ tử vong trên 95% nếu không được ghép gan điều trị kịp thời.

Tuy nhiên, Wilson là bệnh chuyển hóa di truyền, việc lựa chọn người hiến gan cần được tiến hành rất chặt chẽ nhằm lựa chọn các mô hiến phù hợp từ những người trong gia đình không mang bệnh như bệnh nhân. 

Cứu sống bé trai suy gan tối cấp trên nền bệnh hiếm, nguy cơ tử vong trên 95%
Bệnh nhi được bác sĩ cấp cứu thành công.

Theo TS.BS Tạ Anh Tuấn – Trưởng khoa Điều trị tích cực, các bác sĩ đã quyết định lựa chọn phương pháp thay thế huyết tương (Therapeutic Plasma Exchange - TPE) trong giai đoạn cấp cứu với mục đích loại bỏ bớt các chất độc trong máu do gan suy nên không chuyển hóa được.

 

Đây là phương pháp cấp cứu cần được tiến hành nhanh chóng nhằm tránh tình trạng tổn thương não và các cơ quan khác trở nên nặng nề hơn do suy gan cấp mất bù, trong khi chờ sự phục hồi của gan. Ngoài ra, nếu gan không thể phục hồi thì TPE cũng là giai đoạn điều trị bắc cầu tối ưu để chuẩn bị kế hoạch ghép gan cho bệnh nhân.  

“Rất may mắn, sau 5 ngày lọc thay thế huyết tương, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tình trạng huyết tán giảm dần, chức năng gan cải thiện, toàn trạng trẻ ổn định. Mừng nhất là bệnh nhi thoát khỏi tình trạng hôn mê gan và không phải ghép gan.”, bác sĩ Tuấn chia sẻ. 

Ngày 19/3, bệnh nhi được ra viện trong niềm hạnh phúc vô bờ bến của gia đình. Các bác sĩ khuyến cáo, do Wilson là bệnh lý di truyền nên trẻ vẫn phải dùng thuốc điều trị bệnh, theo dõi ngoại trú và tái khám định kỳ để tầm soát biến chứng. 

Theo bác sĩ Anh Hoa, không chỉ ở Việt Nam, số lượng bệnh nhân Wilson suy gan tối cấp được cứu sống không cần tới phẫu thuật ghép gan trên thế giới cũng rất ít. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, đây là bệnh nhân Wilson suy gan tối cấp thứ 3 được cứu sống bằng phương pháp thay huyết tương và không cần tới ghép gan điều trị.

Sự phối hợp đồng bộ và kịp thời giữa các ekip chuyên môn trong bệnh viện nhằm xử lý các ca bệnh cấp cứu cùng sự quyết tâm cứu sống người bệnh của các bác sĩ đã giúp bệnh nhân vượt qua những thời điểm khó khăn nhất, đưa cháu trở về với gia đình. 

Được biết, hiện nay khoa Gan mật – Bệnh viện Nhi Trung ương đang theo dõi và điều trị cho hơn 150 bệnh nhân Wilson tới từ nhiều tỉnh thành trong cả nước. 

“Rất nhiều bệnh nhân đã ổn định sau điều trị và có cuộc sống bình thường, một số trường hợp đã tốt nghiệp đại học, đi làm hoặc đang theo học các chương trình sau đại học. Song rất tiếc vẫn còn nhiều bệnh nhân được phát hiện và chẩn đoán muộn khi đã có những biến chứng nặng nề. Việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm cho các bệnh nhân Wilson sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị tất cả các thể bệnh, hạn chế biến chứng và tỷ lệ tử vong.”, TS.BS Nguyễn Phạm Anh Hoa bày tỏ. 

K.Chi

 
List comment
 
 
Bé 3 tuổi bị chó cắn nát mặt
icon

Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và cấp cứu một bệnh nhi 3 tuổi trong tình trạng vùng mặt, đầu có nhiều vết rách sâu do chó cắn.

 
 
Bệnh viện Nhi Trung ương giảm nửa số bệnh nhân để phòng, chống dịch
icon

Sáng 11/5, đoàn kiểm tra của Bộ Y tế kiểm tra công tác phòng chống dịch, giãn cách bệnh nhân, công tác xét nghiệm và đảm bảo an toàn tiêm chủng vắc xin phòng Covid-19 tại BV Nhi Trung ương.

 
 
Cần bỏ thói quen thăm hỏi người ốm ở bệnh viện
icon

Liên quan tới các ổ dịch ở trong bệnh viện và nhiều tỉnh thành cũng ghi nhận các ca Covid-19, các chuyên gia cho rằng đã đến lúc cần bỏ thói quen thăm hỏi khi ốm đau.

 
 
Phòng chống dịch không dùng điện thoại, dùng bộ đàm để phản ứng nhanh
icon

Trưa 11/5, trao đổi với PV Infonet báo VietNamNet, ông Lê Anh Tân – Phó Chủ tịch UBND TP Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc cho biết công tác về phòng chống dịch trên địa bàn TP Vĩnh Yên được điều hành qua bộ đàm để có thể nắm bắt thông tin.

 
 
Hà Nội dừng hoạt động quán bia hơi, dẹp chợ cóc, chợ tạm để phòng dịch
icon

Hà Nội quyết định tạm dừng hoạt động nhà hàng bia, quán bia, bia hơi; giải toả ngay các chợ cóc, chợ tạm lấn chiếm vỉa hè, lòng đường để tránh nguy cơ lây lan dịch bệnh Covid-19.

 
 
Không giãn cách, Hà Nội cấm tụ tập quá 10 người ngoài phạm vi công sở để phòng dịch
icon

Chủ tịch UBND TP Hà Nội Chu Ngọc Anh vừa ký ban hành Chỉ thị số 12 về thực hiện các giải pháp cấp bách phòng chống Covid-19.

 
Hà Nội: Xem xét tạm dừng các quán bia hơi
icon

Chủ tịch UBND TP nêu, việc vẫn còn chỗ này chỗ kia thực hiện chưa quyết liệt như ở công viên, vườn hoa vẫn tụ tập và kiến nghị xem xét tạm dừng thêm loại hình kinh doanh không thiết yếu như bia hơi...

 
Hà Nội chuẩn bị sẵn kịch bản cho mọi tình huống
icon

Chiều 10/5, Thường trực Thành ủy Hà Nội đã có buổi làm việc với Ban Cán sự Đảng UBND TP và Ban Chỉ đạo phòng chống Covid-19 Hà Nội.

 
Bốn bệnh nhân Covid-19 điều trị tại Hà Nội tiên lượng nặng, 26 ca viêm phổi
icon

Trưa 10/5, Tiểu Ban điều trị bệnh nhân Covid-19 đã họp trực tuyến để hội chẩn các ca Covid-19 đang điều trị tại tất cả các cơ sở y tế, hiện có 4 ca bệnh điều trị tại Hà Nội tiên lượng nặng.

 
Chủng mới lây lan rất nhanh, chỉ 1-2 ngày đã bùng thành ổ dịch, người dân làm gì để phòng bệnh?
icon

“Chủng mới lây lan rất nhanh, chỉ 1-2 ngày đã bùng lên như ổ dịch ở xã Mão Điền, huyện Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh”, PGS. TS Trần Đắc Phu cảnh báo.