Phụ nữ mang thai đau bụng dữ dội cẩn trọng chứng bệnh nguy hiểm

Nhiều thai phụ đang bình thường bỗng nhiên đau bụng đột ngột, vào việc cấp cứu thì đã sang tình trạng nguy hiểm vì viêm tuỵ cấp. Viêm tuỵ cấp ở thai kỳ chủ yếu do tăng triglyceride.
Đánh mất thời gian vàng điều trị ung thư chỉ vì 'cái gì cũng sợ'

Đánh mất thời gian vàng điều trị ung thư chỉ vì 'cái gì cũng sợ'

Bác sĩ chẩn đoán ung thư vú nhưng bệnh nhân sợ hãi và cứ đi xét nghiệm chỉ mong không phải ung thư, khám ở các bệnh viện qua 3 tháng vẫn chưa quyết định điều trị, cuối cùng bệnh đã di căn.

Các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ phối hợp cấp cứu một trường hợp bệnh nhân bị viêm tuỵ cấp lúc mang thai 32 tuần.

Sản phụ là L.T.T.K (29 tuổi, ngụ tỉnh Hậu Giang) mang thai lần hai. Chị K. được chuyển đến từ bệnh viện tuyến trước trong tình trạng mệt mỏi, đau bụng nhiều.

Sản phụ được chẩn đoán dọa sinh non, có vết mổ cũ, viêm tụy cấp do tăng triglyceride, đái tháo đường biến chứng nhiễm toan. Triglyceride máu của bệnh nhân ở mức báo động (107 mmol/L), cao gấp 60 lần người bình thường, huyết tương lấy ra để xét nghiệm đục như sữa chỉ vài phút sau đã đóng mỡ trắng tinh.

Nhận định tình trạng bệnh nặng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người mẹ và thai nhi, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn liên khoa để tìm phương án điều trị tối ưu trên cơ sở ưu tiên cho sự an toàn của hai mẹ con.

Sau đó bệnh nhân được bác sĩ mổ lấy thai. Trường hợp này không cấp cứu kịp thời sản phụ có thể diễn tiến theo nhiều thể từ nhẹ đến nặng với tình trạng hoại tử, áp xe hay suy đa cơ quan. Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tỉ lệ tử vong mẹ và con có thể lần lượt là 20% và 50%.

Tại Khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Bạch Mai các bác sĩ cũng từng điều trị và cấp cứu cho nhiều trường hợp thai phụ bị viêm tuỵ cấp.

Ví dụ như trường hợp chị N.T.H, (38 tuổi, trú tại Hoàng Mai, Hà Nội) mang thai 34 tuần, nhập viện cấp cứu sau cơn đau bụng dữ dội kèm theo buồn nôn. Khi vào viện, chị H. còn nghĩ mình bị ngộ độc thực phẩm.

Phụ nữ mang thai đau bụng dữ dội cẩn trọng chứng bệnh nguy hiểm
Một thai phụ bị viêm tụy cấp điều trị tại BV Bạch Mai.
 

Bác sĩ cho xét nghiệm máu cho thấy men tuỵ cao, P-Amylase 460.19U/l, Triglycerid 23.11, Cholesterol 16.88mmol/l… Sản phụ cũng được chẩn đoán viêm tuỵ cấp do tăng tryglycerid trên phụ nữ mang thai.

Tuy nhiên, trong quá trình điều trị diễn tiến của bệnh nhân xấu bác sĩ phải kết hợp với chuyên khoa sản để mổ lấy thai nhi sau đó hồi sức tích cực cho bệnh nhân, lọc máu hiện đại để điều trị. May mắn sau 15 ngày điều trị tích cực bệnh nhân cũng tiến triển tốt lên.

Các bác sĩ cho biết viêm tuỵ cấp có thể diễn tiến theo nhiều thể từ nhẹ đến nặng. Trường hợp không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, sản phụ có nguy cơ bị áp xe hay suy đa cơ quan nội tạng. Nguy cơ tỉ lệ tử vong mẹ và con lần lượt là 20% và 50%, và có đến 43 - 62,5% xuất hiện ở 3 tháng cuối thai kỳ.

Đến nay, viêm tuỵ cấp thai kỳ vẫn được coi là bệnh lý cực kỳ nguy hiểm. GS Nguyễn Gia Bình – nguyên Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai cho biết viêm tuỵ cấp thai kỳ nguyên nhân chủ yếu do tăng mỡ máu đặc biệt là tăng tryglycerid.

Viêm tụy cấp là một quá trình tổn thương cấp tính của tụy, bệnh thường xảy ra đột ngột với những triệu chứng lâm sàng đa dạng, phức tạp từ viêm tuỵ cấp nhẹ thể phù đến viêm tuỵ cấp nặng thể hoại tử với các biến chứng suy đa tạng nặng nề tỉ lệ tử vong cao.

Ở Mỹ hàng năm có khoảng 250.000 trường hợp nhập viện vì viêm tuỵ cấp. Ở Việt Nam trong những năm gần đây qua một số nghiên cứu và thống kê cho thấy viêm tụy cấp ngày càng gia tăng.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra viêm tuỵ cấp, đứng hàng đầu là do sỏi mật và nghiện rượu chiếm khoảng 80%, tiếp sau đó là do tăng tryglyceridchiếm 1,3-3,8%. Viêm tuỵ cấp do tăng tryglycerid khi lấy mẫu máu đục như sữa. Cùng với sự phát triển của xã hội, chất lượng cuộc sống ngày càng nâng cao, với chế độ ăn không hợp lý, nguy cơ mắc bệnh viêm tụy cấp do tăng tryglycerid nhiều hơn.

Với phụ nữ mang thai, Giáo sư Bình khuyến cáo, cần thay đổi chế độ ăn uống để tránh mỡ máu cao quá, đây là thủ phạm gây viêm tuỵ cấp ở phụ nữ mang thai. Khi có dấu hiệu đau bụng kèm nôn ói phải nhanh chóng tới cơ sở y tế để được điều trị kịp thời.

Khánh Chi

 
List comment
 
 
Một phút lơ đễnh của người lớn, bé phải gây mê lấy vật rất thường gặp trong mỗi gia đình
icon

Trong lúc chơi đùa nhưng người lớn không để ý, trẻ 31 tháng tuổi đã nhét mấy cúc áo vào mũi. Dù cố gắng lấy nhưng không hết, gia đình buộc phải đưa bé đến viện gây mê mới lấy hết.

 
 
Bé trai 5 tuổi ở Nghệ An âm tính với virus SARS-CoV-2
icon

Sau 2 lần lấy mẫu xét nghiệm, bé trai 5 tuổi ở TP Vinh (Nghệ An) được xác định âm tính với virus SARS-CoV-2, còn người bị nhiễm lại chính là mẹ cháu bé.

 
 
Bà mẹ mới sinh nói nhảm, gào khóc, bác sĩ tâm lý cảnh báo căn bệnh nguy hiểm
icon

Vừa mới điều trị tâm thần về nhà, sản phụ 27 tuổi đi lại lung tung không chủ đích, nói nhảm, tự nói một mình thậm chí gào khóc.

 
 
Suy gan cấp vì uống paracetamol liên tiếp trong 6 ngày trị đau đầu
icon

Ngày 16/6, BV Đa khoa Phú Thọ cho biết, BV vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân Đ.T.N. A. (25 tuổi, Phù Ninh, Phú Thọ) bị ngộ độc nặng do sử dụng thuốc paracetamol quá nhiều.

 
 
Sốc phản vệ vì ăn con mối
icon

Chiều 13/6, phòng cấp cứu thuộc phòng khám đa khoa Hùng Vương Chân Mộng tiếp nhận và cấp cứu một trường hợp sốc phản vệ nặng mà nguyên nhân cũng bắt nguồn từ những việc tưởng như rất đời thường.

 
 
Hàng nghìn khối u mọc chi chít như chùm sung trên người bệnh nhân
icon

Ths. BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Ngoại Thận-Tiết niệu, Bệnh viện E cho bết, vừa tiếp nhận bệnh nhân 50 tuổi đến khám với hàng nghìn khối u “mọc” chi chít như chùm sung trên người.

 
Hà Tĩnh: Cháu bé 3 tuổi cùng bố mẹ dương tính với SARS-CoV-2
icon

Sáng nay (12/6), thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Hà Tĩnh cho biết, lực lượng chức năng vừa ghi nhận thêm 03 trường hợp trong 1 gia đình tại thị trấn Lộc Hà mắc Covid-19, trong đó có bé N.T.N.H (3 tuổi).

 
Trẻ đối diện với cái chết do mang căn bệnh 13% dân số mang gen bệnh
icon

Trẻ nhập viện trong tình trạng hôn mê, co quắp chân tay; hiện tại bệnh nhân vẫn trong tình trạng nặng đang được theo dõi điều trị tích cực tại khoa Cấp cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Cao Bằng. 

 
Hà Tĩnh: Thiết lập vùng cách ly y tế tạm thời để phòng, chống dịch Covid-19 từ 12h ngày 12/6
icon

Sau khi ghi nhận 3 ca lây nhiễm Covid-19 cùng 74 trường hợp F1 và 248 F2, xét thấy dịch bệnh diễn biến phức tạp, UBND thị xã Hồng Lĩnh (Hà Tĩnh) đã quyết định thiết lập vùng cách ly y tế tạm thời để phòng, chống dịch.

 
Huế: Cứu sống bé trai 2 tuổi bị hóc hạt lạc khi ăn xôi
icon

Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế (Cơ sở 2) vừa phẫu thuật thành công, cứu sống một bé trai 2 tuổi trú ở huyện Gio Linh (Quảng Trị) bị hóc hạt lạc khi ăn xôi.