Cứu sống nam thanh niên bị thủng màng tim, tổn thương cơ tim thất trái

Bệnh nhân nam 22 tuổi đang ngồi chẻ củi thấy dị vật kim khí bắn vào ngực sau đó gây khó thở, đau tức ngực nên được người nhà đưa đi cấp cứu.
Bị chó Bully nặng hơn 30 kg tấn công, cụ bà 87 tuổi nguy kịch

Bị chó Bully nặng hơn 30 kg tấn công, cụ bà 87 tuổi nguy kịch

Ngày 16/3, khi sang nhà hàng xóm, bất ngờ cụ bà N.T.T, 87 tuổi, ở Ba Đình, Hà Nội bị chú chó Bully nặng hơn 30 kg lao vào tấn công và được gia đình nhanh chóng đưa đi viện.

Bệnh viện TWQĐ 108 vừa tiếp nhận một nam thanh niên, 22 tuổi, quê ở Bắc Giang, bị thủng màng tim, tổn thương cơ tim thất trái, gây tràn máu trong màng tim và màng phổi trái mức độ nhiều do dị vật kim khí văng bắn vào ngực trái. Bệnh nhân đã được cấp cứu phẫu thuật kịp thời tại Bệnh viện TWQĐ 108.

Theo lời kể của bệnh nhân, chiều ngày 12/3, khi bệnh nhân đang chẻ củi, không may bị mảnh kim khí văng bắn vào ngực trái. Sau tai nạn, bệnh nhân thấy đau ngực, khó thở và được đưa cấp cứu tại bệnh viện tuyến dưới. Tại đây bệnh nhân đã được sơ cứu và chụp CT lồng ngực thấy có nhiều máu trong khoang màng phổi trái và chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện TƯQĐ 108. 

Cứu sống nam thanh niên bị thủng màng tim, tổn thương cơ tim thất trái
Bệnh nhân đã hồi phục dần sau ca phẫu thuật. 


Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện TWQĐ 108 trong tình trạng khó thở cả hai thì, nhịp tim nhanh, huyết áp xu hướng tụt thấp. Bệnh nhân được thở oxy, theo dõi sát tình trạng hô hấp, đồng thời khảo sát bằng siêu âm và chụp CT lồng ngực: phát hiện tràn máu màng phổi trái mức độ nhiều, kèm theo xẹp phổi trái thụ động, có mảnh kim khí nằm trong cơ hoành, mặt dưới tâm thất trái.

TS. Ngô Vi Hải – Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực đánh giá: đây là một ca tổn thương phức tạp, chảy máu nhiều trong khoang màng phổi, không tương xứng với tổn thương nhu mô phổi. Ngoài ra có hình ảnh dịch màng ngoài tim nghi ngờ tổn thương tim, tiên lượng rất nặng, nguy cơ tiến triển thành ép tim cấp. TS Ngô Vi Hải đã chỉ định mổ cấp cứu và chỉ đạo chuẩn bị đầy đủ tất cả các phương án về phẫu thuật, gây mê, hồi sức. Ngay sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu để xử trí cầm máu và lấy dị vật.

 

Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật mở ngực đường bên vào khoang màng phổi trái. Trong khoang màng phổi trái và màng tim có gần 1500ml máu và máu đông. Dị vật là 1 mảnh kim khí dài khoảng 1cm có cạnh sắc, làm rách mặt trước màng tim và găm vào mặt hoành của màng tim. Tâm thất trái đè lên dị vật và bị cạnh sắc của dị vật cứa rách gây chảy máu vào khoang màng tim và qua lỗ thủng mặt trước màng tim tràn vào khoang màng phổi trái.

Các bác sĩ nhận định, dị vật này sẽ tiếp tục cứa cơ tim thủng rộng hơn gây mất máu cấp hoặc ép tim, đe dọa tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kíp mổ đã lấy hết máu đông trong màng phổi và màng tim, lấy dị vật kim khí, khâu cơ tim cầm máu sau đó dẫn lưu màng tim, màng phổi trái.

Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, đi lại và sinh hoạt bình thường, đã rút dẫn lưu màng tim, màng phổi. Dự kiến sẽ được ra viện sau phẫu thuật 1 tuần.

Theo TS. Ngô Vi Hải, tỷ lệ tử vong do vết thương tim khi bệnh nhân đến được bệnh viện từ 15 – 30%, bệnh nhân sẽ tử vong chủ yếu do mất máu cấp hoặc chèn ép tim cấp. Việc chẩn đoán, tiên lượng chính xác, đồng thời có chỉ định xử trí đúng đắn, kịp thời là những yếu tố quyết định để cứu sống người bệnh.

Khánh Chi 

 
List comment
 
 
Hoại tử 'vùng kín', suy gan, thận vì đắp thuốc nam chữa côn trùng cắn
icon

Trong thời gian ngắn, BV Hữu nghị Việt Đức đã tiếp nhận nhiều bệnh nhân biến chứng nặng do tự ý sử dụng thuốc nam điều trị, thậm chí nguy hiểm tính mạng.

 
 
Tưởng ung thư đi khám ra mảnh xương cá
icon

Bệnh nhân thấy đau vùng thực quản, khó nuốt, nên luôn nghĩ có khả năng mình bị ung thư vì tiền sử gia đình từng có bố mẹ bị ung thư. Đi khám, bác sĩ gắp ra thủ phạm hoàn toàn khác.

 
 
Sống khỏe sau 15 năm phát hiện ung thư phổi
icon

15 năm gắn bó với BV K để điều trị ung thư phổi giai đoạn muộn, ông Sang giờ lạc quan động viên vợ đối diện với căn bệnh ung thư vú mà bà mới được phát hiện.

 
 
Cứu bệnh nhân hôn mê sâu, dập não do tai nạn
icon

Đến hôm nay, sau gần 10 ngày chuyển lên BV Việt Đức rồi lại quay về BV Sơn Tây, bệnh nhân đã giữ được tính mạng, Glasgow lên 8 điểm. Dự tính, bệnh nhân sẽ được ra viện trong vài ngày tới.

 
 
Sưng đau đầu gối vì thể dục: Ai không nên đi bộ?
icon

Đi bộ là môn thể thao phù hợp với nhiều người, đơn giản, dễ thực hiện, nhưng sự thật không phải phù hợp với tất cả mọi người.

 
 
Tăm tre dài 6cm đâm xuyên dạ dày người đàn ông
icon

Các bác sĩ Khoa Thăm dò chức năng, Bệnh viện Bãi Cháy vừa nội soi can thiệp thực quản – dạ dày, gắp thành công chiếc tăm tre nhọn dài khoảng 6cm đâm xuyên dạ dày cho người bệnh.

 
Hơn 800.000 liều vắc xin ngừa Covid-19 COVAX FACILITY về tới Việt Nam
icon

9h sáng ngày 1/4/2021, 811.200 liều vắc xin phòng Covid-19 của COVAX Facillity thông qua UNICEF cung ứng đã về đến Sân bay Quốc tế Nội Bài.

 
Bị cành cây xuyên qua hốc mắt vào sọ não, người phụ nữ vẫn vượt qua 'cửa tử'
icon

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa mổ thành công cho 1 trường hợp nữ bệnh nhân T.T.H, (40 tuổi, dân tộc Sán Chí, ở Bắc Kạn) nhập viện do tai nạn lao động bị cành cây xuyên qua hốc mắt vào sọ não.

 
Tin vào quảng cáo “3 đời bán thuốc”, nhiều người trở thành nạn nhân, gặp biến chứng nguy hiểm
icon

Vấn nạn quảng cáo thực phẩm chức năng, quảng cáo thuốc đông y gia truyền đang nở rộ trên mạng xã hội, trên các kênh youtube.... khiến nhiều người tiền mất tật mang.

 
Háo hức chuẩn bị đám cưới, nam thanh niên 'chết điếng' khi biết mình nhiễm HIV
icon

Háo hức sắm sửa, chuẩn bị cho đám cưới, nam thanh niên 9X chủ động đi khám tiền hôn nhân thì 'đứng hình' phát hiện bản thân nhiễm căn bệnh thế kỷ HIV.