Bệnh nhân COVID-19 nguy kịch do tai biến mạnh máu não, uống rượu nhiều năm đã khỏi bệnh

Chiều 16/6, bệnh nhân nặng nguy kịch thứ 11 tại Khoa hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã được xuất viện.
Bệnh nhân COVID-19 nguy kịch do tai biến mạnh máu não, uống rượu nhiều năm đã khỏi bệnh
Bệnh nhân nặng nguy kịch thứ 11 được xuất viện

Bệnh nhân  N. V.H, 57 tuổi ở Lập Thạch, Vĩnh Phúc có tiền sử bệnh tai biến mạch máu não năm 2019, uống rượu nhiều năm; Sau khi có xét nghiệm khẳng định dương tính với Sar-CoV-2, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp Cứu, Bệnh  viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 7/5/2021 với tình trạng tiếp xúc được, yếu ½ người do tai biến cũ (đang dùng thuốc theo đơn). 

Sau 2 ngày nhập viện tình trạng bệnh nhân tiến triển nặng, có tình trạng sảng, nói nhảm; sốt cao liên tục 39-40 độ, rối loạn đông máu nặng Ddimer 1902 ng/ml. 

Bác sĩ cho bệnh nhân thở oxy, sử dụng kháng sinh, thuốc tăng cường miễn dịch, chống đông máu, nuôi dưỡng tĩnh mạch.

Sau 9 ngày, bệnh nhân có chuyển biến xấu hơn không đáp ứng với thở oxy lưu lượng cao HFNC, chức năng phổi rất tệ với chỉ số  P/F: 83, phổi thông khí kém. 

Bệnh nhân đã được can thiệp đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo xâm nhập ngày 16/5/2021, sử dụng thuốc vận mạch nâng huyết áp đảm bảo tưới máu tổ chức.

Ngày 16/5/2021 sau đặt Nội khí quản, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực. Vào khoa Hồi sức tích cực bệnh nhân ngay lập tức được can thiệp đặt catheter động mạch theo dõi huyết động liên tục, Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 3 nòng duy trì thuốc vận mạch, an thần, giảm đau, và theo dõi đánh giá áp lực tĩnh mạch trung tâm, áp dụng chiến lược thở máy mode PRVC, Peep 10, FIO2 100%, MV 13, Ppeak 30, SPO2 đạt được 93 %, PO2 đạt được 78; đánh giá điểm Sofa, Murray hàng ngày.

 

Mặc dù được can thiệp tích cực, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện rõ. Căn cứ các đánh giá chuyên môn, bác sĩ chỉ định can thiệp lọc máu hấp phụ độc tố Cytokin bằng quả lọc Oxiris.

Sau 8 ngày thở máy, hồi sức điều trị, chăm sóc tích cực, kết hợp 2 lần lọc máu hấp phụ độc tố, đến ngày 26/5/2021 bệnh nhân có chuyển biến hết sức tích cực, chức năng phổi P/F từ 83 tăng ngoạn mục lên 274.

Đến ngày 26/5/2021 bệnh nhân được chuyển thở máy sang chế độ tự thở một phần. Do bệnh nhân có cơ địa bệnh nền, sức khỏe yếu, khả năng ho khạc kém, bác sĩ chỉ định mở khí quản vào ngày 30/5/2021, chăm sóc hô hấp tích cực cho bệnh nhân, kết hợp bồi dưỡng nâng cao thể trạng, điều trị tình trạng sảng.

Ngày 9/6/2021 bệnh nhân được rút ống thở thành công, tập vận động phục hồi chức năng tại giường, cơ lực khá, kết quả xét nghiệm Sar-CoV- 2 âm tính 3 lần liên tiếp. Bệnh nhân chính thức được xuất viện và trở về gia đình ngày hôm nay 16/6/2021.

Bác sĩ Võ Đức Linh, Khoa HSTC cho biết "trước sự cố gắng của thể y bác sĩ khoa HSTC, bệnh nhân đã hồi phục ngoạn mục. Đây là ca khỏi bệnh thứ 2 trên cơ địa bệnh nhân có bệnh nền nặng, trong tổng số 11 ca bệnh đã xuất viện tại khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Chiều nay Khoa bố trí một điều dưỡng đưa bệnh nhân về trở về gia đình. Đây là những thành quả của chúng tôi khi bệnh nhân chiến thắng Sar-CoV-2 trên một cơ địa bệnh nền nặng nề...".

N. Huyền 

 
List comment
 
 
BV Đại học Y Dược TP HCM dừng khám bệnh vì có ca nghi nhiễm Covid-19
icon

Sáng 16/6, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM thông báo tạm ngừng hoạt động khám chữa bệnh từ ngày hôm nay để phục vụ công tác phòng chống dịch Covid-19

 
 
Bé 5 tuổi bị đuối nước và những điều cha mẹ cần lưu ý
icon

Vừa qua, Khoa Nhi – Bệnh viện viện Bãi Cháy đã tiếp nhận điều trị cho một trường hợp trẻ suy hô hấp, viêm phổi nguy kịch do đuối nước chỉ vì một vài phút bất cẩn của phụ huynh khi cho trẻ đi tắm biển.

 
 
Tiêm 2 mũi vắc xin vẫn nhiễm bệnh là bình thường
icon

Thông tin hơn 50 nhân viên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM nhiễm Covid-19 dù họ đã tiêm đủ 2 mũi vắc xin khiến nhiều người hoang mang, lo lắng về hiệu quả của vắc xin.

 
 
Hiệu quả từ mô hình tổ COVID cộng đồng ở Bắc Giang
icon

  Tổ Covid cộng đồng là một trong những chìa khóa hữu hiệu, phát huy sâu rộng sức mạnh toàn dân, là cánh tay nối dài của các lực lượng chức năng trong công tác phòng, chống dịch.

 
 
Sau tiêm vắc xin Covid-19 nên ăn gì, kiêng gì?
icon

Người có chế độ ăn uống khoa học có thể mang lại hiệu quả của vắc xin Covid-19 tốt hơn là người có chế độ ăn uống, sinh hoạt không khoa học.

 
 
Gần 3l máu loãng, máu cục ngập ổ bụng thai phụ 2 tử cung
icon

Quá trình phẫu thuật cho bệnh nhân, kíp mổ phát hiện khoảng 2.600ml máu loãng và máu cục ngập ổ bụng, kiểm tra thấy có 2 tử cung (chung cổ tử cung), khối thai ở tử cung bên phải đã vỡ tại thân và đáy.

 
U xơ cắm sâu, cứng chắc trong tiểu khung phụ nữ, những lưu ý chị em cần nhớ
icon

Đau bụng, đi khám, người phụ nữ 51 tuổi tá hoả khi được phát hiện đa u xơ tử cung, dính vào thành chậu, cắm sâu trong tiểu khung, cứng chắc, đè đẩy các tạng trong ổ bụng.

 
Bệnh nhân Covid-19 nặng được cứu sống: Bác sĩ đã không bỏ rơi chúng tôi
icon

Sáng 10/6, Bệnh viện Phổi Bắc Giang công bố 2 ca bệnh nặng đã có kết quả xét nghiệm 3 lần âm tính với SARS-CoV-2, đủ điều kiện được xuất viện.

 
Bộ Y tế cảnh báo lừa đảo trong tiêm chủng Covid-19
icon

Theo Bộ Y tế, các lời mời tiêm chủng cho người dân, các đối tác, khách hàng đều là lừa đảo. Công đồng không nên mắc 'bẫy'. 

 
2 bệnh lý cực kỳ nguy hiểm có thể khiến người trẻ đột tử
icon

Đột tử là tình trạng tử vong đột ngột và người bệnh không hề có dấu hiệu nào cảnh báo trước. Trong đó đột tử do tim là hay gặp nhất với khoảng 50 - 100 /100 nghìn dân có nguy cơ đột tử.