Thay huyết tương kịp thời cứu bệnh nhân 90% tử vong

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) vừa điều trị thành công trường hợp bệnh lý rất hiếm gặp nguy cơ tử vong 90%
Tự chữa tình trạng 'trên bảo dưới không nghe', quý ông dễ bị cắt mất 'súng'

Tự chữa tình trạng 'trên bảo dưới không nghe', quý ông dễ bị cắt mất 'súng'

Những thực phẩm này cũng có những tác dụng phụ ngoài ý muốn, hay gặp nhất là tình trạng 'cậu nhỏ' cương cứng kéo dài, để lâu có thể hoại tử, nguy cơ phải cắt bỏ cả 'của quý'.

Đây là trường hợp đầu tiên bệnh viện điều trị thành công bệnh lý ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối bằng kỹ thuật thay huyết tương.

Bệnh nhân nam Đ.T.H, 72 tuổi, ngụ tại Ngã Năm, Sóc Trăng. Bệnh nhân được chuyển đến BVĐKTƯCT vào lúc 17 giờ ngày 15/4/2021, từ tuyến trước trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, yếu tay chân với chẩn đoán: TD nhồi máu cơ tim cấp, nhồi máu não, giảm tiểu cầu nặng chưa rõ nguyên nhân. Khám lâm sàng bệnh nhân hôn mê, sốt cao, xuất huyết dạng chấm, nốt ở 2 cẳng chân. Tình trạng thiếu máu - giảm tiểu cầu mức độ nặng, tiến triển nhanh.

Bệnh nhân được nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm để hoàn thiện chẩn đoán và chẩn đoán xác định: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP).

Bệnh nhân hội đủ “ngũ chứng” của ca bệnh chẩn đoán xác định ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối như vừa thiếu máu mức độ nặng vừa biểu hiện tan máu qua chỉ số bilirubin tăng; đông máu cơ bản trong giới hạn bình thường, chỉ trừ giảm tiểu cầu mức độ nặng, tiến triển nhanh. Số lượng tiểu cầu bệnh nhân giảm còn 9x109/L là mức rất thấp, xuất huyết dạng chấm, nốt 2 cẳng chân, có thể gây nguy hiểm tính mạng bệnh nhân bất cứ lúc nào. Hôn mê, sốt cao và suy thận.

Thay huyết tương kịp thời cứu bệnh nhân 90% tử vong
Bệnh nhân được cứu sống nhờ các phương pháp điều trị hiện đại. 

Bệnh nhân được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc bệnh viện với các phương pháp:
Thay huyết tương cấp cứu.
Thuốc ức chế miễn dịch.
Truyền khối hồng cầu.
An thần, hỗ trợ hô hấp thở máy, dinh dưỡng nâng đỡ thể trạng, chăm sóc triệu chứng.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân hôn mê sâu, co giật liên tục. Sau 13 ngày điều trị nội khoa và thay huyết tương nhiều đợt, bệnh nhân đã tỉnh táo, ngưng được máy thở, rút nội khí quản, số lượng tiểu cầu cũng dần trở về giá trị bình thường. Tổng số lượng huyết tương tươi đông lạnh được huy động điều trị cho bệnh nhân là 207 đơn vị.

 

Sáng 29/4/2021, bệnh nhân tỉnh, thực hiện y lệnh chính xác, đang tiếp tục theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tiêu hóa - Huyết học lâm sàng.

Theo Ths.Bs Nguyễn Thị Minh Thy – Trưởng khoa Huyết học truyền máu bệnh viện cho biết: TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối) là bệnh lý hiếm gặp dẫn đến thiếu máu huyết tán vi mạch và giảm tiểu cầu với tỷ lệ mắc khoảng 3,7 ca trong 1 triệu dân. Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối cần phải chẩn đoán nhanh chóng và chính xác. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, hơn 90% bệnh nhân sẽ tử vong.

Trong bệnh này, các cục máu nhỏ hình thành trên khắp cơ thể của người bệnh nhưng những cục máu nhỏ này có thể gây hậu quả rất nặng nề. Các cục máu nhỏ có thể chặn các mạch máu đến các cơ quan trong cơ thể, dẫn đến làm tổn hại chức năng của các cơ quan quan trọng, chẳng hạn như tim, não và thận.

Về cơ chế bệnh sinh được cho rằng do sự thiếu hụt enzyme phân hủy yếu tố Von Willebrand còn được gọi là ADAMTS13.

Theo BS. CKII Dương Thiện Phước - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc bệnh viện: Đây là trường hợp đầu tiên khoa Hồi sức tích cực - Chống độc điều trị thành công bệnh lý “Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối” bằng kỹ thuật thay huyết tương.

Khi thực hiện kỹ thuật thay huyết tương sẽ giúp giảm tỉ lệ tử vong xuống dưới 15%. Thành công của việc thay huyết tương mở ra triển vọng mới trong điều trị hội chứng này trong hoàn cảnh lâm sàng hiện nay.

K.Chi 

Chủ đề :

cấp cứu

 
List comment
 
 
Người đàn ông 43 tuổi bất tỉnh, liệt nửa người trong nhà tắm do thói quen nhiều người mắc trong mùa hè
icon

Vốn khoẻ mạnh, nhưng 0h ngày 27/5, người đàn ông 43 tuổi đi tắm, trong lúc tắm xuất hiện đau đầu, liệt nửa người và bất tỉnh. Ông được đưa đến viện nhưng tình trạng quá nặng, gia đình đã xin về. 

 
 
Chết vì sợ đến viện lây Covid-19
icon

Thông tin từ BV Đại học Y Hà Nội cho biết, sáng nay một bệnh nhân tử vong tại viện vì đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), nguyên nhân là do sợ lây Covid-19 mà không đến viện điều trị kịp thời. 

 
 
Bé 3 tuổi bị chó cắn nát mặt
icon

Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa tiếp nhận và cấp cứu một bệnh nhi 3 tuổi trong tình trạng vùng mặt, đầu có nhiều vết rách sâu do chó cắn.

 
 
52 bệnh nhân nặng, nguy kịch đang điều trị tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Kim Chung
icon

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở Kim Chung (Đông Anh) vừa có thông tin về tình hình các ca bệnh Covid-19 đang được điều trị tại đây.

 
 
2 việc Bắc Giang cần làm ngay
icon

Đến trưa 17/5, Bắc Giang đã ghi nhận 350 ca Covid-19 trong đó chủ yếu là trong các khu công nghiệp và hiện tại số ca mắc có thể sẽ tiếp tục tăng.  

 
 
Ông Nguyễn Văn Thanh bị cách chức Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Cty Hacinco
icon

Ngày 15/5, lãnh đạo Tổng công ty Handico đã thống nhất chủ trương kỷ luật bằng hình thức cách chức Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Công ty Hacinco đối với ông Nguyễn Văn Thanh.

 
Cảnh báo đuối nước trong mùa hè và những biện pháp ngăn chặn hiệu quả
icon

Trẻ được nghỉ hè, thời tiết nắng nóng đi tắm biển.... là những nguyên nhân xảy ra nhiều vụ đuối nước thương tâm.

 
13 ca Covid-19 tiên lượng rất nặng, 1 ca nguy cơ tử vong
icon

Trong số hơn 1.000 bệnh nhân Covid-19 đang điều trị có 13 trường hợp tiên lượng rất nặng tập trung tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương và một ca tiên lượng tử vong tại BV Bệnh Nhiệt đới TP HCM.

 
Khẩn: Hà Nội yêu cầu những người đã đến Đà Nẵng từ ngày 1/5 phải cách ly tại nhà
icon

Tối 14/5, PGĐ Sở Y tế Hoàng Đức Hạnh đã ký công văn khẩn về việc rà soát, quản lý, xét nghiệm cho người từng đến Đà Nẵng.

 
Đình chỉ sinh hoạt Đảng 90 ngày với Giám đốc Hacinco Nguyễn Văn Thanh
icon

Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội đã quyết định đình chỉ sinh hoạt cấp ủy đối với ông Nguyễn Văn Thanh, Giám đốc Hacinco để xem xét trách nhiệm liên quan đến việc thực hiện các quy định về phòng, chống dịch bệnh và trách nhiệm nêu gương.