Tự bốc thuốc về uống, người phụ nữ hôn mê vì hạ natri máu

Hạ natri máu là bệnh lý nguy hiểm, người bệnh có thể có các triệu chứng như chán ăn, buồn nôn, nôn, sợ nước. Trường hợp bệnh nhân nặng hơn là mệt mỏi, đau đầu, mê sảng, hôn mê...

Ths.Bs. Nguyễn Minh Nguyên - Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội, cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận bệnh nhân C. (nữ, 48 tuổi) vào viện vì hôn mê. Khoảng 1 tháng trước, thấy người mệt mỏi tăng dần, chị C. tự đi bốc thuốc uống. 3 ngày nay xuất hiện nôn nhiều, li bì, được đưa vào viện trong tình trạng hôn mê, xét nghiệm hóa sinh ở tuyến ban đầu có natri = 103 và Clo = 78.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, khai thác kĩ tiền sử được biết khi sinh con lần thứ 3, chị C. có tình trạng chảy máu sau sinh và phải truyền máu, trẻ ăn sữa ngoài hoàn toàn do mẹ không có sữa và sau đó mãn kinh sớm ở tuổi 25.

Khám lâm sàng có các dấu hiệu điển hình: rụng lông mày, nách, mu, gương mặt vô cảm, tuyến vú teo… nên đưa ra chẩn đoán theo dõi hội chứng Sheehan (suy tuyến yên). Điều trị tại viện sau 1 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo trở lại, vận động đáp ứng trả lời đúng.

Tự bốc thuốc về uống, người phụ nữ hôn mê vì hạ natri máu

Ảnh minh họa.

Theo thạc sĩ Nguyên, hạ natri máu xảy ra khi nồng độ natri trong máu thấp hơn ngưỡng bình thường 135 - 145 mEq/L. Natri có vai trò giúp duy trì huyết áp bình thường, hỗ trợ hoạt động của các dây thần kinh, cơ bắp và điều chỉnh cân bằng lượng nước trong và ngoài tế bào.

Hạ natri máu là tình trạng phổ biến thường gặp trên lâm sàng, có nhiều nguyên nhân gây hạ natri máu, dựa vào áp lực thẩm thấu máu (mức bình thường 275 - 290 mOsmol/l) như trong trường hợp tăng lipit máu, tăng protein máu, tăng đường máu, truyền mannitol. Hạ natri máu có thể tích dịch ngoại bào tăng trong suy tim, xơ gan cổ chướng, hội chứng thận hư mất protein.

Hạ natri máu với thể tích dịch ngoại bào bình thường do pha loãng gặp trong hội chứng tiết ADH không thỏa đáng trong các bệnh cận ung thư, bệnh lí thần kinh trung ương: sau đột quỵ não, viêm não hoặc suy giáp, suy vỏ thượng thận và dùng lợi tiểu nhóm thiazid.

 

Các triệu chứng cơ năng thường gặp: chán ăn, buồn nôn, nôn, sợ nước. Nặng hơn là mệt mỏi, đau đầu, lẫn lộn, u ám, mê sảng, rối loạn ý thức, hôn mê, cơn co giật. Các triệu chứng của tăng thể tích nước ngoài tế bào (phù, cổ chướng) hoặc mất nước ngoài tế bào (giảm cân, da khô, nhăn nheo,…) kèm theo có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân.

Những người có nguy cơ hạ natri máu đó là người bị bệnh mạn tính: suy thận, suy tim, xơ gan…, các bệnh nhân có tình trạng mất dịch cấp: nôn nhiều, đi ngoài phân lỏng nhiều lần, say nóng,…, các bệnh nhân điều trị các thuốc lợi niệu. Các bệnh nhân có bệnh lý liên quan đến tuyến hocmon trong cơ thể.

Hạ natri máu nằm trong nhiều bệnh cảnh và bệnh nhân thường trong tình trạng không điển hình hoặc tình cờ đi khám phát hiện. Do đó, kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm tổng quát là cần thiết, đặc biệt những người có bệnh mạn tính hoặc điều trị nhiều thuốc.

Với những người nôn, đi ngoài phân lỏng nhiều lần có thể bù dịch và điện giải qua chế phẩm oresol là giải pháp an toàn.

Khi có các biểu hiện lâm sàng như mất nước hoặc triệu chứng nặng như ảnh hưởng đến ý thức nên lập tức đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời- bác sĩ Nguyên khuyến cáo.

 Khánh Chi  

Tưởng viêm da cơ địa, hóa ung thư da xâm lấn

Tưởng viêm da cơ địa, hóa ung thư da xâm lấn

Da tổn thương bóng, sạm màu nhiều năm nhưng bệnh nhân không hề biết mình mắc ung thư da mà chỉ nghĩ là viêm da cơ địa.

Chủ đề :

hạ natri

cấp cứu

 
List comment
 
 
Vì sao cần tầm soát sớm nguy cơ tim, thận ở bệnh nhân tiểu đường?
icon

Trong thực hành lâm sàng, hiểu biết rõ các yếu tố nguy cơ tim mạch - thận trên bệnh nhân sẽ là một điểm tựa vững chắc cho các bác sĩ.

 
 
Lấy thành công khối u nặng tới 6kg cho bệnh nhân nữ
icon

Các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân mang khối u “khổng lồ” với đường kính gần 30cm, nặng tới 6kg.

 
 
Khám miễn phí cơ hội phát hiện bệnh cho nhiều người
icon

U tuyến yên là bệnh lý nguy hiểm, người bệnh mắc bệnh lý u tuyến yên sẽ có những thay đổi về ngoại hình: hình dáng, khuôn mặt, ngón tay, ngón chân, da, dấu hiệu bệnh mơ hồ nên dễ bị bỏ qua.

 
 
Pin cúc áo trong đồ chơi nguy hiểm thế nào đối với trẻ?
icon

Những viên pin cúc áo tuy nhỏ nhưng vô cùng nguy hiểm trong trường hợp trẻ lỡ nuốt phải, hoặc đùa nghịch nhét vào lỗ mũi, lỗ tai.  

 
 
Thanh gỗ đập vào hạ sườn, nam thợ mộc bị vỡ gan
icon

Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM) vừa cấp cứu cho một bệnh nhân bị vỡ gan. Các bác sĩ đã can thiệp không cần phẫu thuật để cứu sống bệnh nhân.

 
 
Người mẹ nhiều lần xin bác sĩ hiến quả thận tốt nhất cho con gái
icon

Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM đã phẫu thuật ghép thận cho một bệnh nhân được chính mẹ ruột của mình hiến thận. Ca phẫu thuật thành công và mang giá trị nhân văn rất lớn.

 
Miễn phí thụ tinh trong ống nghiệm cho 10 cặp vợ chồng có hoàn cảnh khó khăn
icon

Đây là chương trình được BV chuyên khoa Nam học và hiếm muộn Hà Nội triển khai từ ngày 12/6 đến ngày 12/7 cho 10 cặp vợ chồng mắc vô sinh, hiếm muộn có hoàn cảnh khó khăn.

 
Huyết áp cao không điều trị, suýt vỡ túi phình động mạch chủ bụng
icon

Gần đây, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã tiếp nhận nhiều trường hợp người bệnh nhập viện vì các bệnh lý tim mạch nguy hiểm kèm theo tăng huyết áp.

 
Phẫu thuật cho bệnh nhân bị đạn bắn xuyên tai
icon

Mỗi năm, các bác sĩ khoa phẫu thuật sọ mặt và tạo hình, Bệnh viện TWQĐ 108 tiếp nhận hàng chục ca chấn thương, di chứng vết thương do vũ khí nóng, vũ khí lạnh.

 
Cứ ốm, sốt mệt là truyền dịch tại nhà: Rước thần chết về nhà
icon

Mùa hè cơ thể dễ mất nước, nên người dân vẫn có thói quen tự ý truyền dịch bù nước tại nhà… Việc làm này tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ, thậm chí dẫn đến tử vong.