Tuyên Quang sẽ từ chối thanh toán khoản BHYT không hợp lý

BHXH tỉnh Tuyên Quang và Sở Y tế vừa tiến hành thanh tra, kiểm tra tại các cơ sở KCB BHYT có số chi vượt dự toán lớn, gia tăng chi phí bất thường; qua đó kiến nghị xử lý nghiêm tình trạng lạm dụng trục lợi quỹ BHYT.

Theo đánh giá của liên ngành, trong 11 tháng qua, các cơ sở KCB ngoài công lập trên địa bàn tỉnh đã chi vượt dự toán được UBND tỉnh giao tại Quyết định số 581/QĐ-UBND. Trong đó, chi phí KCB bình quân/lượt bệnh nhân tăng mạnh so với năm 2019 và so với bình quân toàn quốc, tập trung vào các nhóm chi phí như: Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng, tiền ngày giường điều trị nội trú, tỷ lệ thủ thuật…

Trong khi đó, theo báo cáo của BHXH tỉnh Tuyên Quang, chỉ tính riêng trong tháng 10, toàn tỉnh có tổng số 143.815 lượt người KCB BHYT với tổng số tiền đề nghị thanh toán là 69.629 triệu đồng. Trong đó, có một số cơ sở KCB có số chi phí KCB BHYT lớn, vượt so với dự toán được giao.

{keywords}
Cấp phát thuốc BHYT 

Sở Y tế Tuyên Quang đã yêu cầu các cơ sở KCB cần tập trung khắc phục ngay các nguyên nhân chủ quan dẫn đến gia tăng chi phí KCB BHYT; kiểm soát chặt chẽ số lượt bệnh nhân đến KCB; lựa chọn sử dụng thuốc hợp lý, đặc biệt là không chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng… quá mức cần thiết.

Trên cơ sở đó, BHXH tỉnh sẽ kiên quyết từ chối thanh toán đối với những chi phí bất hợp lý do nguyên nhân chủ quan; đồng thời phối hợp với Sở Y tế tăng cường thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch, đột xuất tại các cơ sở KCB vượt dự toán lớn, có số chi cao, gia tăng bất thường…

K.Chi 

 

Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở thu dung, điều trị bệnh Covid-19

Ngày 31/10/2021, Bộ Y tế có Công văn số 9262/BHYT-BH về hợp đồng và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT tại cơ sở thu dung, điều trị Covid-19, trạm y tế lưu động.

Hơn 5,6 triệu người quên mật khẩu VSSID, có người xin cấp lại 40 lần/tháng

Đã có khoảng 5,6 triệu lượt người (tương đương 26% số người có tài khoản giao dịch điện tử cá nhân với cơ quan BHXH) sử dụng chức năng "Quên mật khẩu". Thay vì ghi  nhớ mật khẩu, nhiều người tiện tay bấm 'quên mật khẩu' cho tiện

Chiến dịch lớn nhất hỗ trợ người lao động, doanh nghiệp bị ảnh hưởng đại dịch Covid-19

Những ngày qua, hàng triệu người lao động trên cả nước đã được nhận tiền hỗ trợ bị ảnh hưởng bởi đại dịch Covid-19 từ Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp.

Cảnh báo tin nhắn lừa đảo về hỗ trợ khó khăn do dịch bệnh

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cảnh báo người lao động khi nhận được các tin nhắn có đầu số 052... thông báo về việc nhận trợ cấp Covid-19, người dân cần cảnh giác, hoặc thông báo đến số hotline của BHXH Việt Nam 1900.9068 để được hỗ trợ

Đề xuất thanh tra, kiểm tra các đơn vị không tham gia BHXH đầy đủ cho NLĐ

Đề xuất UBND tỉnh, thành phố tổ chức các đoàn thanh tra, kiểm tra đối với đơn vị không tham gia BHXH hoặc tham gia không đầy đủ cho NLĐ trong đơn vị nhưng vẫn quyết toán thuế thu nhập DN; chuyển hồ sơ sang cơ quan điều tra

Sớm trình dự án Luật Bảo hiểm xã hội sửa đổi, giảm mức đóng Quỹ BHTN

Đại biểu đề nghị cần sửa đổi để quy định linh hoạt hơn nhằm giảm mức đóng vào quỹ bảo hiểm thất nghiệp, quỹ ốm đau và thai sản cho cả người sử dụng lao động và người lao động,

BHXH tỉnh Bình Thuận đảm bảo nhiệm vụ an sinh xã hội

Do dịch bệnh Covid-19 nên nhiều doanh nghiệp ngừng sản xuất kinh doanh hoặc phải thực hiện “3 tại chỗ” để duy trì nên chi phí lớn, doanh thu giảm sút, dẫn đến nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp kéo dài, đời sống người lao động bị ảnh hưởng 

Lạng Sơn: 100 % học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Theo BHXH tỉnh Lạng Sơn, năm học 2020-2021, trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn có 446 cơ sở giáo dục và giáo giục, nghề nghiệp, với tổng số 147.264 học sinh, sinh viên (HSSV). Trong đó, 100% HSSV tham gia BHYT.

BHXH Việt Nam "thần tốc"thực hiện Nghị quyết số 116/NQ-CP

Nhận thức được tầm quan trọng của chính sách từ Nghị quyết số 116/NQ-CP, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã nhanh chóng chỉ đạo hỗ trợ người lao động bị ảnh hưởng bởi dịch bệnh một cách nhanh nhất. 

TP.HCM: 950.000 NLĐ nhận hỗ trợ từ quỹ BHTN

Ngày 26/10, BHXH TP.HCM cho biết trên địa bàn đã có gần 950.000 người lao động (NLĐ) nhận được hỗ trợ từ quỹ BH thất nghiệp theo Nghị quyết 116/2021 của Chính phủ.

Đang cập nhật dữ liệu !