BHXH hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT

BHXH Việt Nam vừa có hướng dẫn việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT đối với các đối tượng được xét nghiệm Covid-19.

Để đảm bảo thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo đúng quy định hiện hành về chế độ BHYT và quy định tại Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm, BHXH Việt Nam ban hành công văn số 2731/BHXH-CSYT về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT.

BHXH hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 theo chế độ BHYT
BHXH nói gì về thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19?

Theo đó, đối với người bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định tại các Khoản 2, 3 và 4 Điều 1 Nghị định số 101/2010/NĐ-CP: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19.

Thứ hai, đối với người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB) tại các cơ sở KCB BHYT được chỉ định xét nghiệm Covid-19 theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp do nCoV ban hành kèm theo Quyết định số 3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020 của Bộ Y tế, gồm: Người bệnh có sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cấp tính, không lý giải được bằng các nguyên nhân khác;  Người bệnh có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và có tiền sử đến/qua/ở/về từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng hoặc tiếp xúc gần với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát các triệu chứng.

Chi phí xét nghiệm Covid-19 của các trường hợp nêu trên được thanh toán như sau:

Đối với trường hợp có kết quả xét nghiệm Covid-19 dương tính, người bệnh bị áp dụng biện pháp cách ly y tế theo quy định: Quỹ BHYT không thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19.

 

Đối với trường hợp kết quả xét nghiệm Covid-19 âm tính: Quỹ BHYT thanh toán theo quy định của pháp luật về KCB BHYT:

Người bệnh đi KCB đúng tuyến: Thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT đúng tuyến.

Người bệnh đi KCB không đúng tuyến: Thanh toán theo mức hưởng của đối tượng và theo chế độ KCB BHYT không đúng tuyến.

Trong lúc dịch Covid-19 vẫn diễn biến phức tạp, bên cạnh sự chủ động, tích cực thực hiện các giải pháp tháo gỡ khó khăn cho các đơn vị, doanh nghiệp theo các Chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, hướng dẫn của các Bộ quản lý Nhà nước, BHXH Việt Nam còn tích cực chỉ đạo BHXH tỉnh đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi KCB, thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 cho người có thẻ BHYT; góp phần thực hiện công tác phòng, chống dịch Covid-19 một cách hiệu quả nhất.

Khánh Chi

Chủ đề :

bhxh

bhyt

 
List comment
 
 
Thủ tục hưởng trợ cấp bảo hiểm thất nghiệp
icon

Người lao động đóng bảo hiểm thất nghiệp khi mất việc sẽ được hưởng trợ cấp theo quy định tại Luật Việc làm 

 
 
Khánh Hòa: Đưa số người tham gia BHXH hàng năm vào chỉ tiêu phát triển KTXH
icon

UBND tỉnh Khánh Hòa yêu cầu UBND các huyện, thị xã, thành phố có trách nhiệm tham mưu việc đưa chỉ tiêu phát triển số người tham gia BHXH hàng năm vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

 
 
Khánh Hòa: Phấn đấu 100% học sinh đều được tham gia bảo hiểm y tế
icon

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Khánh Hòa đang đẩy mạnh công tác tuyên truyền về bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HS-SV) trước năm học mới 2020 - 2021. Qua đó, phấn đấu trong năm học này 100% HS-SV đều được tham gia BHYT.

 
 
Quy định mới về nhiệm vụ, quyền hạn, cơ cấu tổ chức của BHXH
icon

Chính phủ vừa ban hành Nghị định 89/2020/NĐ-CP quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

 
 
BHXH giúp doanh nghiệp, người lao động vượt khó thời Covid
icon

Chỉ trong 2 tháng (3-4/2020), cả nước có tới hơn 1,1 triệu NLĐ tạm thời ngừng việc và không tiếp tục đóng BHXH bắt buộc. Qua đó, chính sách BHXH đã phát huy tác dụng trong việc trở thành “điểm tựa” cho DN và người lao động 

 
 
Phấn đấu hết năm học 2020-2021 đạt 100% HSSV tham gia bảo hiểm y tế
icon

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã ban hành hai công văn chỉ đạo Bảo hiểm Xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tập trung thực hiện một số nội dung về công tác tổ chức, thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2020-2021.  

 
Đề xuất tăng mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện cho người nghèo lên 50%
icon

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam vừa có công văn gửi Bộ Tài chính về việc đề nghị Chính phủ tăng mức hỗ trợ tiền đóng cho người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.

 
Doanh nghiệp đến tuyển dụng tại lớp dạy nghề cho người thất nghiệp
icon

Từ giữa tháng 7 đến cuối tháng 8, các lớp học nghề của Trung tâm giới thiệu việc làm Hà Nội lần lượt bế giảng. Người lao động được học nghề sau thất nghiệp sẽ có cơ hội sớm trở lại thị trường lao động.

 
Người sử dụng lao động được dừng đóng vào quỹ tử tuất, hưu trí đến tháng 12/2020
icon

Bộ LĐ-TB&XH vừa đồng ý với đề xuất của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về việc người sử dụng lao động gặp khó do dịch Covid-19 tiếp tục tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất tới hết tháng 12/2020.

 
BHXH Nam Định đẩy mạnh tuyên truyền, đối thoại chính sách tại cấp xã
icon

Mới đây, BHXH tỉnh Nam Định tổ chức hội nghị tuyên truyền chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại xã Nam Hải huyện Nam Trực.